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ADN libre y daño microvascular en el infarto agudo de miocardio con elevación del segmento ST tratado con intervención coronaria primaria

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Resumen Introduccion y objetivos En el infarto agudo de miocardio con elevacion del segmento ST, el ADN libre circulante podria originarse de los leucocitos activados en la lesion coronaria. El objetivo fue investigar la relacion entre el ADN libre y la reperfusion coronaria. Metodos Se incluyo a 116 pacientes, tratados con angioplastia primaria y tromboaspiracion. Se cuantifico el ADN libre coronario (durante la aspiracion) y periferico (al final del procedimiento), asi como la troponina T ultrasensible y la mieloperoxidasa. El objetivo primario fue la no resolucion del segmento ST (RST) (≥ 70%) y el secundario la ausencia de flujo Thrombolysis In Myocardial Infarction 3 (TIMI 3) final. Resultados Se obtuvo RST en 51 (44%) pacientes y flujo TIMI 3 en 97 (84%). Los pacientes sin RST y flujo TIMI 3 tuvieron un menor gradiente ADN libre periferico-coronario (p = 0,02 y p = 0,04, respectivamente). Un gradiente pequeno de ADN libre ( Conclusiones Un gradiente pequeno de ADN libre periferico-coronario, como expresion de una alta carga de ADN libre coronario, se asocia con no RST en el infarto agudo de miocardio. El ADN libre coronario podria reflejar la activacion de los neutrofilos. La potencial contribucion de este fenomeno al fracaso de la tromboaspiracion requiere nuevos estudios.