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Alteraciones emocionales y psicopatológicas en pacientes oncológicos laringectomizados

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Resumen Introduccion y objetivos Se desconoce si afrontar un cancer de laringe y someterse a laringectomia total son experiencias tan impactantes emocionalmente para el paciente como los canceres de otras localizaciones. El objetivo del estudio fue identificar la incidencia de sufrimiento emocional y psicologico en pacientes laringectomizados y describir sus matices sintomatologicos. Metodos Estudio transversal descriptivo de la respuesta emocional y psicopatologica de 100 pacientes oncologicos sometidos a laringectomia total, evaluados inmediatamente tras la cirugia (N = 35), al iniciar la rehabilitacion comunicativa (N = 23) y a los 5 anos del diagnostico (N = 42) frente a un grupo control de 55 sujetos sanos. La bateria de evaluacion psicopatologica para ansiedad, depresion, trastorno por estres postraumatico, intrusion, evitacion y excitacion consto de una entrevista especifica, la Escala Hospitalaria de Ansiedad y Depresion (HADS) y el Inventario de Estres Postraumatico (IES-R). Resultados Los pacientes laringectomizados presentaron baja incidencia de alteraciones emocionales y psicologicas como ansiedad (6,9%), depresion (5,9%) y/o trastorno por estres postraumatico (28,4%) con intensidad suficiente para constituir un diagnostico psicopatologico. Un 57,4% de los pacientes presentaba malestar emocional difuso de caracter postraumatico (el 52,6% de ellos), mas prevalente e intenso en el grupo en rehabilitacion. Conclusiones Los sintomas de ansiedad, depresion y trastorno por estres postraumatico tras una laringectomia total no son de suficiente intensidad y cualidad para constituir entidades clinicas diagnosticables, sino cuadros de trastorno adaptativo. Son menores que los de pacientes afectados por cancer de otras localizaciones y se presentan fundamentalmente en la fase de rehabilitacion, donde deberian centrarse las actuaciones psicologicas preventivas y de apoyo.