6533b82dfe1ef96bd12917c3

RESEARCH PRODUCT

Gūžas un ceļa locītavu endoprotezēšanas operāciju izvērtējums (2009-2018) Traumatoloģijas un Ortopēdijas slimnīcā

subject

description

Mana diplomdarba mērķis ir kvantitatīvi novērtēt gūžas locītavu cementējamā, bezcementa, hibrīda un cervikokapitā tipa endoprotezēšanas operāciju skaitu, ceļa locītavu endoprotezēšanas operāciju, revīzijas operāciju skaitu, kā arī infekciju skarto pacientu skaitu, kas ir kā iemesls revīzijas operācijai un papildus pie katra atbilstošā endoprotēzes tipa kvantitatīvi atspoguļot vidējo pacienta ārstēšanās ilgumu slimnīcā. Pētījuma dati ņemti no TOS arhīva un atspoguļo endoprotezēšanas operāciju skaitu 10 gadu griezumā (2009. – 2018.gadam). Rezultātos kopumā 10 gadu griezumā TOS tika veiktas 18277 gūžas un ceļa locītavu endoprotezēšanas operācijas, ieskaitot revīziju operācijas. Primāro gūžas un ceļa locītavu operāciju skaits no 2009. – 2018.gadam ir palielinājies no 1633 līdz 1889 operācijām 2018.gadā. Šāda veida tendence vērojama arī citviet pasaulē, tajā skaita Zviedrijā. Raugoties uz vidējo ārstēšanās ilgumu stacionārā 10 gadu griezumā vērojama pozitīva tendence - vidējais pacienta uzturēšanās laiks stacionārā ir samazinājies no vidēji 12.55 dienām 2009.gadā, līdz vidēji 8,37 dienām 2018.gadā (skaitot visu tipu primārās artroplastiju operācijas). Populārākais endoprotēžu veids ir cementējāmā tipa endoprotēzes (845 operācijas 2013.gadā, 619 operācijas 2018.gadā), bet velarvien tieši cementējamo implantu operāciju skaits ir 3 – 4 reizes lielāks, nekā bezcementa un hibrīda tipu implantu operāciju skaits. Vidēji gadā tiek veiktas 180 bezcementa tipa implantu operācijas. Visnepopulārākā ir hibrīda tipa gūžas locītavas endoprotēze, vidēji gadā tiek veiktas 188 šāda veida operācijas. Gūžas locītavas cervikokapitālo implantu skaits laika gaitā dinamikā ir svārstīgs, ar tendenci samazināties, vidēji gadā tiek veiktas 107 šāda veida operācijas. Pie bezcementa tipa implantiem pacientu vidējais ārstēšanās ilgums slimnīcā laika gaitā ir samazinājies no vidēji 10,28 dienām 2009.gadā, līdz vidēji 6,79 dienām 2018.gadā. Cementējamā tipa implantiem tās vidēji ir 10,2 dienas. Ārstēšanās ilgums stacionārā pēc hibrīda tipa endoprotezēšanas operācijām ir samazinājies (vidēji tās ir 9,8 dienas), bet ne tik izteikti, kā pie cementa vai bezcementa tipa endoprotezēšanas operācijām. Savukārt cervikokapitālā tipa implantu pacientu vidējais ārstēšanās ilgums stacionārā pagājušajā gadā bija 11,97 dienas. Vidēji gadā nākas veikt 580 ceļa locītavu operācijas un statistiski operāciju skaitam ir tendence palielināties (698 operācijas 2018.gadā). Vidējais pacientu uzturēšanas ilgums stacionārā samazinās (10 gadu griezumā vidēji tās ir 11 dienas). TOS revīzijas operāciju skaits ir pieaudzis ar krasu kāpumu laika posmā no 2014. – 2018.gadam (no 169 – 396 operācijām). To var saistīt ar komplikācijām, no kurām visbiežākā ir infekcija. Kopumā revīzijas infekcijas dēļ sastāda 32% no kopējā endoprotezēšanas operāciju skaita. Vidējais pacientu ārstēšanās ilgums stacionārā ir ilgs (vidēji 18 dienas), bet ir vērojama tendence samazināties.