6533b82efe1ef96bd1292bee

RESEARCH PRODUCT

Polifarmācijas izvērtējums pacientiem ar hipertensiju divās ģimenes ārstu praksēs

subject

description

Polifarmācija ir vairāku zāļu lietošana vienlaikus. Ar definējumu ‘’vairākas zāles’’ visbiežāk saprot 3 un vairāk medikamentu lietošanu. Polifarmācija ir aktuāla pacientiem ar kardiovaskulārām slimībām, turklāt šīs saslimšanas bieži ir tieši vecāka gadagājuma cilvēkiem. Lietojot vairākas zāles vienlaikus, iespējamas mijiedarbības. Senioriem ir raksturīgi orgānu funkciju traucējumi un vairākas hroniskas slimības, kas it īpaši sarežģī zāļu ordinēšanu šīs vecuma grupas pacientiem. Darba mērķis: Izpētīt pacientu ar hipertensiju ārstēšanā izmantoto zāļu lietošanas tendences un šo zāļu mijiedarbību būtiskumu divās ģimenes ārstu praksēs Rīgā par periodu no 2018. gada 17. janvāra līdz 2018. gada 28. martam. Materiāli un metodes: Tika analizētas pacientu ambulatorās kartes divās ģimenes ārstu praksēs pacientiem ar hipertsensijas diagnozēm, kuri vienlaicīgi lieto vismaz trīs medikamentus. No apkopotiem datiem tika analizētas medikamentu kombinācijas un ņemtas vērā tieši būtiskās mijiedarbības, izmantojot zāļu mijiedarbību kalkulatorus datu bāzēs (UpToDate, drugs.com). Statistikas metodēs tika izmantots Microsoft Office Excel 2016 un Rstudio, izmantojot Spīrmana ranku korelāciju, lai izvērtētu, vai mijiedarbību skaits pieaug, palielinoties medikamentu skaitam. Korelācija tika uzskatīta par statistiski nozīmīgu, ja p vērtība bija <0,05. Rezultāti: Kopumā no 59 pacientiem datu bāzē UpToDate būtiskais D līmenis tika konstatēts 14 pacientiem un 22 medikamentu mijiedarbības. Drugs.com nozīmīgais līmenis tika konstatēts 11 reizes 10 pacientiem. Vidēji tika izrakstīti 5,6 medikamenti, visbiežāk aktīvā viela bisoprolols. Secinājumi: Būtiskākās mijiedarbības saistītas ar hiperkaliēmijas un asiņošanas riska pieaugumu, alerģisku reakciju un infekciju risku, kā arī konkrētu zāļu darbības pastiprināšanos vai pavājināšanos organismā. Pētījuma rezultātā tika noskaidrots, ka ir atšķirības starp abām datu bāzēm zāļu-zāļu mijiedarbību dažādu pakāpju būtiskuma definējumā, tāpēc analizējot zāļu-zāļu mijiedarbības, ir jāņem vērā gan vairākos literatūras avotos (datu bāzēs) minētais, gan arī šo atšķirību būtiskums.