6533b82efe1ef96bd12936ca

RESEARCH PRODUCT

Galvenie akūta retrovirāla sindroma simptomi, ādas un gļotādas izpausmes HIV pozitīviem pacientiem korelācijā ar imūnsupresiju un CD4 T šūnu skaitu Latvijā

subject

description

Ievads: HIV ir viens no visplašāk izplatījiem vīrusu patogēniem pasaulē. Slimības akūtās fāzes izpausmes ir grūti pamanāmas. Pašreizējie pētījumi liecina, ka svaigi inficēti pacienti gūst priekšrocības no agrīnas diagnostikas attiecībā uz slimības gaitu un dzīves pagarināšanu. Tā kā ādas izpausmes ir vienas no visbiežāk sastopamajām, ir svarīgi tās kritiski izvērtēt gadījumā, ja tās parādās citādi veselīga izskata pacientam. Mērķi: Pētījuma mērķis ir analizēt akūtā retrovīrusu sindroma (ARS) galvenos simptomus, lai veicinātu diagnostiku jau akūtas HIV infekcijas laikā, un noteikt, vai pastāv cieša saikne starp noteiktu ādas bojājumu rašanos un CD4 T šūnu skaitu. Materiāli un metodes: pētījuma modelis ir HIV inficētu pacientu retrospektīva analīze, kas tika konsultēti un ārstēti Latvijas Infektoloģijas centrā (LIC), ietverot pacientu slīmību vēstures par pēdējiem 10 gadiem. Izmantotie dati ietvēra ARS galveno simptomu parādīšanos, HIV infekcijas diagnozes laiku, dermatoloģiskās izpausmes, kā arī pacientu CD4 T-šūnu skaitu. Pētījumā iekļaujamo subjektu skaits pārsniedza 100, bet praktiski tika analizētas 83 pacientu vēstures. Pētījuma dalībnieki ir vecumā no 18 līdz 70 gadiem. Secinājumi: identificējot akūtas HIV infekcijas simptomus un agrīni diagnosticējot HIV, kam seko antiretrovīrālas terapijas uzsākšana, un jauni inficēto HIV pacientu novērošana, var panākt labākus rezultātus attiecībā uz imūnsistēmu, proti, CD4 T šūnu skaits, un ar HIV saistīto slimību rašanos var samazināt vai vismaz atlikt. Veselības aprūpes sniedzēja aizdomu slieksnim ir jābūt zemam, lai piedāvātu un izskaidrotu HIV testu pacientam, ja ārsts ir identificējis simptomus, kas varētu būt daļa no ARS. Pastāv saistība starp ar HIV saistītiem ādas bojājumiem un CD4 T šūnu skaitu. Pacientiem ar noteiktu ādas bojājumu, proti, perorālo Candidiasis, HerpesZoster un Kapoši sarkomu, un to klātbūtni pacientiem ar CD4 T šūnu skaitu, kas mazāks par 200 šūnām / mm3, ir iespējams uzskatīt aptuveno imūnsistēmu (CD4 T šūnu skaits). Ir arī jānorāda ka, lai precīzāk novērtētu citus ādas bojājumus, ir jāveic vēl citu pacientu datu analīze. Atslēgas vārdi: HIV, akūtas HIV infekcijas simptomi, akūts retrovirāls sindroms, HIV-asociētas ādas-gļotādas izmaiņas, CD4 T šūnu skaits.