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Cartografía epicárdica de la activación reentrante durante la fibrilación ventricular. Estudio experimental

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Introduccion y objetivos Analizar las caracteristicas de la activacion reentrante durante la fibrilacion ventricular en un modelo experimental mediante cartografia epicardica de alta resolucion. Metodos En 30 preparaciones de corazon aislado de conejo se ha registrado la actividad fibrilatoria ventricular utilizando un electrodo multiple epicardico. En los mapas de activacion con patrones de activacion reentrante se han determinado el numero de giros consecutivos, la longitud maxima de la zona central de la reentrada, el area abarcada por la zona central y dos electrodos alrededor de la misma y la duracion de los ciclos. Resultados En la mayor parte de los mapas se han observado patrones complejos con dos o mas frentes de activacion que colisionan entre si o quedan separados por lineas de bloqueo funcional (514 mapas; 86%). En 112 mapas (19%) se han obtenido patrones compatibles con afloramiento epicardico del proceso de activacion. Se ha detectado actividad reentrante en 42 mapas (7%) y el numero maximo de giros consecutivos ha sido de 3 (promedio de 1,3 ± 0,5 giros). La longitud maxima de la zona central de la reentrada ha estado comprendida entre 3 y 7 mm (promedio de 5 ± 1 mm), y el area abarcada por esta zona mas dos electrodos alrededor de la misma entre 35 y 55 mm2 (promedio de 45 ± 6 mm2). La duracion de los ciclos reentrantes (promedio de 47 ± 8 ms) ha demostrado una relacion lineal con la longitud maxima de la zona central de la reentrada (ciclo = 4,52 × longitud + 24,6; r = 0,7; p Conclusiones a) La cartografia epicardica permite objetivar patrones de activacion reentrante durante la fibrilacion ventricular en el modelo utilizado; b) la activacion reentrante detectada es poco frecuente e inestable, y c) existe una relacion lineal entre la duracion de los ciclos definidos por este tipo de activacion y la longitud maxima de la zona central de la reentrada.