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Discordancia entre fuentes estadísticas sanitarias de ámbito nacional (EMH y EESCRI, 1990-2009). Análisis de la morbilidad psiquiátrica

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Resumen Introduccion Dos fuentes estadisticas sanitarias proporcionan datos sobre altas y estancias en todos los hospitales espanoles: la Encuesta de Morbilidad Hospitalaria (EMH) y la Estadistica de Establecimientos Sanitarios con Regimen de Internado (EESCRI). Nuestro objetivo es contrastar ambas fuentes para definir su precision y pertinencia en estudios de epidemiologia psiquiatrica. Material y metodos Se focaliza el analisis en 2 aspectos: 1.- comparar el numero de altas y estancias psiquiatricas recogidas entre 1990-2009; 2.- analizar y comparar el modo en que se proporciona la estancia media. Resultados Las diferencias entre ambas fuentes son profundas y aumentan con el tiempo. En 2005-2009 la EMH registro un 121% mas de altas (577.078 vs. 475.414) y un 46% (14.239.527 vs. 30.821.412) menos de estancias psiquiatricas que la EESCRI. Por otra parte, la estancia media estimada a traves de la EESCRI presenta serios problemas metodologicos, particularmente en entornos con hospitalizaciones prolongadas (hospitales psiquiatricos), siendo la estimacion de la EESCRI potencialmente inferior al valor real. Conclusiones Sorprende que los cuestionarios cumplimentados por los hospitales para elaborar la EESCRI proporcionen una morbilidad asistida tan alejada de la que recoge la EMH, cuando ambas fuentes disponen de los mismos registros de pacientes hospitalizados para su elaboracion. Resulta dificil atribuir esas diferencias a errores de muestreo, ya que la EMH posee una fraccion de muestreo muy elevada, lo que minimiza el error muestral. Ante la discordancia entre fuentes se aconseja utilizar la EMH que ofrece datos mas fiables y permite determinar con precision la duracion de las hospitalizaciones.