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Hacia una comprensión neurocientífica del trastorno por estrés postraumático en las víctimas del atentado terrorista del 11 de septiembre de 2001

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Resumen Introduccion De todas las personas expuestas a un evento traumatico, solo un pequeno porcentaje de ellas desarrollaran un trastorno por estres postraumatico (TEPT). Las neurociencias han sugerido la existencia de cierta predisposicion genetica que elevaria la vulnerabilidad para desarrollar el trastorno, asi como la desregulacion de multiples sistemas neuroquimicos como correlatos del trastorno. Asimismo, se ha hipotetizado sobre la posible transmision intergeneracional del mencionado trastorno. Material y metodo Revisar y sintetizar los resultados obtenidos sobre los factores psicobiologicos que aumentan la vulnerabilidad para desarrollar el TEPT tras el atentado terrorista de las Torres Gemelas o del 11 de septiembre de 2001 (11-S), de la misma forma que los posibles correlatos una vez que se ha desarrollado el susodicho trastorno. Se ha revisado la bibliografia cientifica usando los buscadores PubMed/Medline y Google Scholar. Resultados Las victimas del 11-S, en particular las que desarrollaron un TEPT, presentan una serie de determinadas variantes alelicas del eje hipotalamo-hipofiso-adrenal (HHA), de los sistemas oxitocinergico y serotoninergico que les conferirian una mayor vulnerabilidad para desarrollar dicho trastorno. Ademas, a nivel neuroanatomico existirian alteraciones en los sistemas endocannabinoidal y serotoninergico. De la misma forma, senalan la reduccion de la actividad del cortex retroesplenial, de las regiones dorsales del cortex prefrontal, el precuneo, el giro caudado y parahipocampal, asi como una sobreactivacion bilateral de la amigdala como posibles correlatos de la sintomatologia caracteristica del TEPT. Por ultimo, a pesar de que a nivel del eje HHA la secrecion del cortisol mantenga las fluctuaciones diarias normales, las personas afectadas por el TEPT presentarian una hipocortisolemia basal, pero con una respuesta al estres relativamente preservada. Discusion Todas estas alteraciones facilitarian la transmision intergeneracional del trastorno, ya que condicionarian el ambiente prenatal. De esta forma, la composicion del liquido amniotico se veria afectada por el estres derivado del evento traumatico, asi como por la exposicion a contaminantes ambientales liberados durante el atentado. Por lo tanto, la extension de los atentados terroristas abarcaria mas alla de las propias personas afectadas, extendiendose incluso a su descendencia. La comprension de los mecanismos etiologicos que subyacen al TEPT podrian favorecer la aparicion de nuevas estrategias de intervencion.