6533b82ffe1ef96bd12955c8

RESEARCH PRODUCT

Seruma pepsinogēna un gastrīna - 17 noteikšanas diagnostiska vērtība kuņģa vēža gadījumā

subject

description

Kuņģa vēzis ir piektais biežākais ļaundabīgs audzējs un trešais biežākais ar vēzi saistītās nāves cēlonis pēc plaušu un kolorektālā vēža pasaulē. Ik gadu pasaulē tiek jaunreģistrēti aptuveni viens miljons slimības gadījumu. Latvijā 2015. gadā jaunreģistrēti bija 583 kuņģa vēža gadījumi, kas ir augsta slimības incidence Latvijas populācijā. Vīriešiem kuņģa vēzi diagnosticē vidēji divas reizes biežāk nekā sievietēm. Liela daļa slimības gadījumu tiek atklāta vēlīnās stadijās, kas pasliktina pacientu prognozi. Ar kuņģa vēzi saistītu pirmsvēža stāvokļu noteikšanai rietumu valstīs piedāvā lietot neinvazīvus testus, nosakot asins serumā pepsinogēnu I un II attiecību, gastrīna-17 līmeni un H.pylori imūnglobulīnus. Šie testi pierādīja savu efektivitāti kuņģa gļotādas atrofijas diagnostikā, bet trūkst datu par šī testa efektivitāti pacientiem ar jau esošu kuņģa vēzi. Darbā sākotnēji tika izanalizēta ar kuņģa vēža diagnozi ārstēto pacientu struktūra Latvijas Onkoloģijas Centrā. Tika konstatēts, ka vīrieši slimo ar kuņģa vēzi biežāk nekā sievietes, ar dzimumu attiecību 1.5 : 1. Lielai daļai pacientu (22.7%) kuņģa vēzi diagnosticē IV stadijā pēc TNM. Agrīnās stadijās slimību atklāj 12.5% pacientu. Latvijas pacientu populācijā visbiežāk sastopamais kuņģa vēža tips pēc Lauren ir intestināls (45.5%). Intestinālu kuņģa vēzi biežāk diagnosticē vīriešiem (51.1%) nekā sievietēm (37.7%). Difūzo kuņga vēzi biežāk diagnosticē sievietēm (41.2%), nekā vīriešiem (31.0%). Sekojoši darbā tika analizēta H.pylori infekcijas klātbūtne un izmainītu biomarķieru proporcija kuņģa vēža pacientiem. H.pylori prevalence Latvijas populācijā ar kuņģa vēzi sastādīja 74.0%. Tā neatšķirās dažādiem kuņģa vēža tipiem un dzimumiem. Izmainīti biomarķieri bija tikai nelielai kuņģa vēža pacientu daļai - pepsinogēnu I un II attiecības tests vidēji vienai trešdaļai, gastrīna-17 tests vienai desmitdaļai pacientu. Ņemot vērā iegūtos rezultātus tika secināts, ka pepsinogēnu un gastrīna-17 noteikšana asins plazmā kuņģa vēža agrīnās diagnostikas nolūkos potenciāli ļautu atklāt tikai trešdaļu no visiem saslimšanas gadījumiem, jo vairumam pacientu, kuriem attīstās kuņģa vēzis, šie marķieri nav izmainīti.