6533b82ffe1ef96bd1296072

RESEARCH PRODUCT

Cilvēka papilomas vīrusa noteikšanas nozīme dzemdes kakla vēža skrīningā

subject

description

Latvijā vecumā no 15 – 44 gadiem dzemdes kakla vēzis ir visbiežāk sastopamais audzējs un otrais biežākais nāves cēlonis pēc krūts audzēja. Starp Ziemeļeiropas valstīm Latvijā ir visaugstākā dzemdes kakla vēža saslimstība un otrie augstākie mirstības rādītāji pēc Lietuvas. Cilvēka papilomas vīruss ir galvenais dzemdes kakla vēža ierosinātājs un pētījumi ir pierādījuši, ka ieviešot augsta riska HPV testu dzemdes kakla vēža skrīningā, audzēja saslimšanas un mirstības rādītāji ir samazinājušies HPV augstās sensitivitātes un negatīvi paredzamās vērtības dēļ. Darba mērķis ir novērtēt dzemdes kakla pirmsvēža stāvokļu sastopamību vienā Latvijas laboratorijā un to saistību ar HPV infekcijas sastopamības biežumu. Retrospektīvajā pētījumā tika analizēti 918 dažāda vecuma pacientu citoloģiskā slēdziena (A1 – A4) un augsta riska cilvēka papilomas vīrusa rezultāti. Visas citoloģiskās uztriepes tika fiksētas un krāsotas pēc Romanovska – Leišmana metodes, fiksēšanai izmantoja 0,15% Romanovska – Leišmana šķīdumu metanolā, bet krāsošanai – Azura II – Eozīna 2:1 maisījumu. Katrai pacientei tika noteikta HPV RNS 14 augsta riska HPV tipiem – HPV16/18/31/33/35/39/45/51/52/56/58/59/66/68. Analizējot augsta riska HPV (hrHPV) izplatību pa vecuma grupām, tika konstatēts, ka vecumā no 15 – 25 gadiem ir visaugstākais saslimstības rādītājs – 63,7%. Pēc pētījuma rezultātiem var secināt, ka pieaugot dzemdes kakla bojājuma pakāpei, pieaug hrHPV pozitīvo testu skaits, respektīvi A1 slēdziena gadījumā hrHPV tests bija pozitīvs 19,23%, bet A4 – 98,3%. Turklāt pacientēm, kurām citoloģiskajā uztriepē tika konstatēta pārmaiņas, vecuma grupā no 15 līdz 25 gadiem visbiežāk konstatēja LSIL, pārējās vecuma grupās ASC–US. Citoloģiskais slēdziens ASC–US 81,55% tika konstatēts sievietēm līdz 45 gadu vecumam, LSIL 95,55% un HSIL 95%. Pētījuma dati liecina par augsto hrHPV saslimstību reproduktīvā vecumā.