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Detección sistemática del cáncer colorrectal

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El cancer colorrectal, uno de los principales problemas de salud publica, cumple con las condiciones para la deteccion en la poblacion general. Los resultados disponibles muestran que una prueba de sangre oculta en heces puede reducir la mortalidad por cancer colorrectal. Por eso, la Comision Europea recomienda la realizacion de esta deteccion en las poblaciones de riesgo. En la actualidad, nuevas pruebas, las pruebas inmunologicas que permiten una lectura automatizada y cuantitativa, han sustituido a las pruebas de primera generacion, las pruebas del guayacol. Representan un gran avance: duplican la tasa de deteccion de canceres y multiplican por 3-4 la de los adenomas con alto riesgo de transformacion maligna. Esto deberia reducir la incidencia y la mortalidad del cancer colorrectal. La prueba de deteccion se propone cada 2 anos a personas de entre 50-74 anos, es decir, a la poblacion de riesgo medio de cancer colorrectal. La participacion es esencial para lograr una reduccion significativa de la mortalidad. Debe ser al menos del 40%. Los estudios epidemiologicos han identificado personas de muy alto riesgo (formas hereditarias) y personas de alto riesgo de cancer colorrectal. Se recomienda la colonoscopia de deteccion en estas poblaciones.