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RESEARCH PRODUCT

Reconstruction faciale complexe sur mesure : un cas de remplacement total de l’articulation temporo-mandibulaire, de l’arcade zygomatique et du zygoma

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Resume Introduction Le remplacement total prothetique de l’articulation temporo-mandibulaire (ATM) est devenu une intervention courante, mais ce remplacement prothetique se cantonne habituellement a l’ATM. Nous presentons le cas d’une reconstruction prothetique complexe sur mesure etendue l’articulation et les structures osseuses voisines. Observation Un patient de 57 ans, multi-opere pour une dysplasie fibreuse crânio-faciale droite, presentait une recidive d’ankylose de l’ATM droite et une perte de substance osseuse latero-faciale droite complexe. Nous sommes intervenus pour proceder a une reconstruction incluant l’ATM, l’arcade zygomatique et le zygoma a l’aide d’une prothese sur mesure composite (chrome–cobalt–molybdene-titane et polyethylene). A 5 ans postoperatoires, l’ouverture buccale, l’alimentation, la douleur et l’hygiene buccodentaire etaient significativement ameliorees. Discussion Grâce aux possibilites techniques actuelles, des reconstructions alloplastiques faciales complexes peuvent etre envisagees avec de bons resultats a moyen terme.