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Cirugía bariátrica de conversión por fallo de la técnica inicial: 25 años de experiencia en una Unidad especializada de Cirugía de la Obesidad en España

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Resumen Objetivos Valorar la eficacia de la cirugia de conversion en una unidad de cirugia bariatrica con 25 anos de experiencia. Metodo Estudio observacional retrospectivo de pacientes con obesidad tipo II o superior reintervenidos mediante cirugia de conversion por reganancia de peso, indice de masa corporal (IMC) residual > 35 kg/m2 o perdida Resultados Se incluyeron un total de 112 pacientes con una media de edad de 40,2 anos intervenidos inicialmente mediante gastroplastia vertical anillada (GVA) (32,1%), banda gastrica ajustable (BGA) (23,2%), bypass gastrico en Y de Roux (BGYR) (21,4%) y gastrectomia vertical (GV) (23,2%). Las tecnicas de conversion, realizadas tras una mediana de 70 meses, incluyeron: BGYR (58,9%), GV (1,8%), bypass gastrico de una anastomosis (BAGUA) (11,6%), acortamiento de asa comun (AAC) (24,1%) y derivacion bilio-pancreatica (DBP) (3,6%). Hubo una reduccion del peso inicial de 144,2 ± 30,3 a 101,5 ± 21,8 kg tras la cirugia-1 y de 115,6 ± 24,0 a 91,5 ± 19,0 kg tras la cirugia-2. El peso en la actualidad es de 94,7 ± 16,4 kg tras una mediana de seguimiento de 27,5 meses. Un grado de reduccion similar ocurrio con el IMC. La mejoria de las comorbilidades se produjo sobre todo tras la primera intervencion. Conclusiones La cirugia de conversion provoca una reduccion de peso que no supera a la perdida alcanzada tras la primera cirugia, pero a diferencia de esta, logra estabilizar el peso a lo largo del tiempo. La tasa de morbilidad perioperatoria es aceptable y justificaria su aplicacion, a pesar de que el impacto en las comorbilidades sea limitado.