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Sistematica terapeutica delle infezioni micotiche del cavo orale

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Obiettivi. Effettuare una revisione sistematica sui farmaci disponibili per il trattamento della candidosi orale in modo da scegliere la terapia più adeguata. Materiali e metodi. La candidosi orale rappresenta una causa sempre più frequente di infezione che può in taluni casi compromettere la qualità della vita del paziente. L’alta incidenza della candidosi orale può essere correlata con una molteplicità di fattori predisponenti che favoriscono la conversione della Candida da commensale a parassita. Alcuni fattori che contribuiscono a questo incremento sono rappresentati dai trattamenti antibiotici ad ampio spettro, dalla terapia con glucocorticoidi, dall’aumento dei pazienti severamente immunocompromessi, fra I quali soggetti affetti da AIDS, pazienti con neutropenia conseguente alla chemioterapia antineoplastica ecc. Risultati. Il trattamento della candidosi orale richiede l’identificazione dei fattori predisponenti, locali e sistemici, l’eliminazione degli stessi, un’accurata igiene orale e la somministrazione di farmaci antimicotici locali o sistemici. Discussione e conclusioni. Dalla letteratura si evince che un antimicotico ideale per il trattamento della candidosi orale non è ancora disponibile. OBJECTIVES. To carry out a systematic review of available drugs for the treatment of oral candidiasis in order to select the most appropriate treatment. MATERIALS AND METHODS. Oral candidiasis is a more and more frequent infection that in some cases can compromise patient's quality of life. The increasing frequency of oral candidiasis can be correlated to a number of predisposing factors favouring the conversion of Candida from a commensal to a parasite condition. These factors include treatment by broadspectrum antibiotics and glucocorticoids, the increasing of immuno-compromised patients, including subjects affected by AIDS, and neutropenia following chemotherapy. RESULTS. The treatment of oral candidiasis requires to identify both local and systemic predisposing factors, to eliminate them, to have good oral hygiene and to administer local or systemic antimycotic drugs. DISCUSSION AND CONCLUSIONS. The available literature shows that an ideal drug for the treatment of oral candidiasis is not yet available.