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Diagnóstico de lesiones anexiales por residentes de ginecología mediante valoración subjetiva, LR2 y Simple rules

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Resumen Objetivo Evaluar y comparar la precision diagnostica de las Simple rules, el sistema de regresion logistica LR2 de IOTA y la valoracion subjetiva aplicados por residentes de ginecologia en la clasificacion de benignidad o malignidad de lesiones anexiales. Material y metodos Fueron evaluadas las imagenes ecograficas de 94 lesiones anexiales por 3 residentes de ginecologia con un ano de experiencia y con un entrenamiento teorico y practico previo similar. La benignidad o malignidad fue determinada mediante 3 metodos: valoracion subjetiva, Simple rules y modelo LR2. El grado de precision en la clasificacion de las lesiones se valoro mediante la sensibilidad, la especificidad, el valor predictivo positivo y negativo y la likelihood ratio positiva y negativa. Fue aportado tambien un diagnostico de presuncion histologica por cada ecografista. Resultados De las 94 lesiones, 73 resultaron benignas y 21 malignas. Los resultados estadisticos fueron los siguientes: Simple rules, sensibilidad 84,2% y especificidad 79,7%; LR2, sensibilidad 71,4% y especificidad 74%; valoracion subjetiva, sensibilidad 65% y especificidad 76,1%. Conclusiones Los sistemas ecograficos de clasificacion objetiva de lesiones anexiales han mostrado en la bibliografia mejores resultados diagnosticos que la valoracion subjetiva aplicados por ecografistas no expertos. Las Simple rules y el LR2 se han descrito como 2 de los mas precisos y de mas sencilla aplicacion, por lo que podrian incorporarse en la evaluacion ecografica de masas anexiales por residentes de ginecologia. En nuestro estudio observamos esta tendencia de una mayor precision diagnostica de estos sistemas predictivos respecto a la valoracion subjetiva por residentes de ginecologia, aunque sin que resultara estadisticamente significativa.