6533b833fe1ef96bd129c094

RESEARCH PRODUCT

Déficiences en folates et pathologie cardiovasculaire

subject

description

Resume Bien que les folates soient largement distribues dans l'alimentation, ils sont sensibles a de nombreuses agressions physicochimiques qui reduisent fortement leur biodisponibilite. Ainsi, contrairement aux idees recues, la deficience en folates concernerait une proportion importante de la population occidentale. La deficience en folates est frequemment observee chez les personnes âgees, les fumeurs et les alcooliques, lors de l'utilisation de certaines medications telles que le methotrexate, les anticonvulsifs et les œstroprogestatifs synthetiques ainsi que lors de la mutation thermolabile de la N 5,10 -methylenetetrahydrofolate reductase. A cote du role majeur du pool intracellulaire de folylpolyglutamates dans la synthese des desoxyribonucleotides et, par consequent, dans la croissance et la division cellulaire, les folates sont necessaires, sous formes de 5CH 3 THF (derive folique circulant majeur), a la remethylation de l'homocysteine en methionine. La deficience en folates, en inhibant cette voie, engendre un efflux cellulaire d'homocysteine dans la circulation sanguine. En effet, de nombreuses etudes font etat d'une correlation inverse entre les concentrations plasmatiques en folates, notamment en 5CH 3 THF et en homocysteine. De plus, un nombre croissant de travaux montrent que la deficience en folates est une cause majeure de l'hyperhomocysteinemie laquelle est clairement reconnue comme un facteur de risque de l'atherothrombose independant des risques conventionnels. Des etudes epidemiologiques et des evidences experimentales soutiennent maintenant l'hypothese selon laquelle la deficience en folates augmente le risque de maladies cardiovasculaires par un mecanisme dependant de l'augmentation de la concentration en homocysteine circulante. Il faudrait ainsi evaluer l'efficacite clinique d'une supplementation en folates et notamment en 5CH 3 THF dans la reduction du risque cardiovasculaire dependant de l'hyperhomocysteinemie.