6533b834fe1ef96bd129e544

RESEARCH PRODUCT

Retrospektīvs pētījums par dzīvildzi resnās zarnas vēža II stadijā, atkarībā no ārstēšanas stratēģijas

subject

description

Ievads: Adjuvanta ķīmijterapija pacientiem ar diagnosticētu II (UICC) stadijas resnās zarnas vēzi ir apsverama. Pacientu dalījums augsta un zema riska grupās, palīdz izlemt, vai pēc ķirurģiskas ārstēšanas ir indicēta ķīmijterapija, lai gan dzīvildzes ieguvumi nav ne plaši pētīti, nedz arī pierādīti. Tāpēc, autora mērķis šajā pētījumā bija salīdzināt piecu gadu dzīvildzi UICC II stadijas resnās zarnas vēža pacientiem, kuri saņēma adjuvantu ķīmijterapiju, un pacientiem, kuri ķīmijterapiju nesaņēma. Metodes: Dati par pacientiem ar II stadijas resnās zarnas vēzi, tika iegūti Paula Stradiņa Klīniskās universitātes slimnīcā Rīgā, Latvijā, Onkoloģijas klīnikā. Diagnozes apstiprināšanas laiks no 2003. līdz 2016. gadam. Pacienta nāves fakts tika pārbaudīts, izmantojot onkoloģisko pacientu reģistru (PREDA). Dzīvildzes analīze tika veikta, izmantojot Kaplana - Meiera metodi, atšķirības nozīmīgums tika pārbaudīts, izmantojot abpusējo log-rank testu. Rezultāti: Pētījumā tika iekļauti 125 pacienti, no kuriem 94 (75,2%) saņēma adjuvantu ķīmijterapiju un 31 (24,8%) - nesaņēma. Piecu gadu dzīvildze pacientiem, kuri saņēma ķīmijterapiju (ĶT), bija 80,4%, un pacientiem, kuri ķīmijterapiju nesaņēma (bez ĶT) - 71% (p = 0,426). Analizējot apakšgrupas, nozīmīgu atšķirību 5 gadu dzīvildzē ieguva pacientiem, kuri terapijā saņēma 5-FU un LV, salīdzinājumā ar pacientiem, kuri ķīmijterapiju nesaņēma, vai saņēma citas shēmas kombinēto terapiju ( attiecīgi 87,7%, 71% un 69,2% (p = 0,036 )). Nozīmīgi labāka 5 gadu dzīvildze tika konstatēta pacientiem ar colon transversum audzēju (n=25) - 100% (p = 0,042). Pacientiem, kuri jaunāki par 50 gadiem, pierādīta labāka 5 gadu dzīvildze, salīdzinot ar pacientiem, kuri vecāki par 50 gadiem, attiecīgi 100% un 76,5 % (p = 0,041). Secinājums: Šajā pētījumā netika konstatēta nozīmīgi labāka 5 gadu dzīvildze pacientiem, kuri saņēma ĶT salīdzinājumā ar pacientiem, kuri nesaņēma. Nozīmīgi labāka 5 gadu dzīvildze bija pacientiem, kuri saņēma 5-fluoruracilu saturošu ķīmijterapiju, pacientiem ar audzēja lokalizāciju colon transversum un pacientiem, kuriem diagnoze apstiprināta līdz 50 gadu vecumam. Tomēr šie rezultāti ir jāapstiprina pētījumos ar lielāku pacientu skaitu, ņemot vērā riska faktorus.