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Résultats fonctionnels après reconstruction de l’articulation temporo-mandibulaire par prothèse totale (2e partie)

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Resume Introduction Les pathologies de l’articulation temporo-mandibulaire (ATM) sont habituellement traitees medicalement. La gravite de l’atteinte et le retentissement fonctionnel peuvent justifier une reconstruction partielle ou totale. Nous avons evalue nos resultats apres reconstruction de l’ATM par prothese totale Biomet Microfixation® (Jacksonville, FL, Etats-Unis). Patients et methode Nous avons revu les dossiers des patients reconstruits entre 2009 et 2012 par une prothese totale d’ATM. L’ouverture buccale initiale et postoperatoire, l’occlusion dentaire initiale et postoperatoire, l’intensite des douleurs pre- et postoperatoire sur une echelle verbale simplifiee allant de 0 (absence de douleur) a 4 (douleur tres intense) ont ete analysees. Resultats Douze protheses totales ont ete mises en place chez cinq femmes et trois hommes (âge moyen de 49,2 ans). La limitation de l’ouverture buccale a ete le motif de consultation le plus frequent. L’etiologie etait traumatique dans quatre cas. L’occlusion preoperatoire etait perturbee chez trois patients. Quatre reconstructions ont ete bilaterales. La douleur preoperatoire variait entre 2 et 4. L’ouverture buccale preoperatoire moyenne etait de 17,8 mm. Il n’y a eu ni infection ni complication majeure. Aucune prothese n’a ete deposee. Le suivi moyen a ete de 18,5 mois. A la fin de l’etude, la douleur etait comprise entre 0 et 2. L’occlusion a ete retablie dans tous les cas. L’ouverture buccale postoperatoire moyenne etait de 39,5 mm. Discussion La reconstruction totale de l’ATM par prothese Biomet Microfixation® reduit la douleur et ameliore l’ouverture buccale.