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Adenocarcinoma de apéndice con extensión extraapendicular: Análisis clínico-quirúrgico e histológico de 27 casos

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Resumen Fundamento y objetivos La neoplasia apendicular con extension extraapendicular puede mostrarse con diferentes patrones clinicos, entre ellos el pseudomixoma peritoneal (PMP). Analizamos los resultados de una serie clinica tratada en nuestro centro. Material y metodos Estudio retrospectivo de pacientes con carcinomatosis peritoneal apendicular (desde enero de 2012 hasta mayo de 2015). Resultados Veintisiete pacientes consecutivos. Edad mediana 63 anos (26-73), 14 varones. Indice de carcinomatosis peritoneal = 16 ± 8 (3-31). El origen tumoral supuesto preoperatoriamente fue el apendice en 23, el ovario en 3 y urotelial en uno. Mortalidad postoperatoria 2 pacientes (7,4%). El 36% de los restantes presento morbilidad. Morbilidad mayor (Clavien-Dindo grados 3 y 4) en 3 pacientes (12%). Conclusiones Los adenocarcinomas mucinosos extraapendiculares pueden manifiestarse como PMP con ascitis mucinosa, carcinomatosis nodular gelatinosa sin ascitis, carcinomatosis nodular o placas desmoplasicas sin masas/nodulos gelatinosos. La histologia no se correlaciona con la forma de presentacion. La sospecha preoperatoria de cancer de ovario mucinoso en el contexto de carcinomatosis peritoneal obliga a descartar que se trate de metastasis ovaricas apendiculares.