6533b836fe1ef96bd12a0db9

RESEARCH PRODUCT

Terapijas efektivitātes izvērtēšana nieru vēža pacientiem atkarībā no metastāžu lokalizācijas

subject

description

Saslimšana ar nieru vēzi palielinās visā pasaulē. Eiropā tas ir septītais visizplatītākais vēzis , bet trīspadsmitais pasaulē. Šī darba mērķis bija noskaidrot, kur visbiežāk lokalizējas nieru vēža metastāzes un kā mainās sistēmiskas pretvēža terapijas efektivitāte atkarībā no metastāžu lokalizācijas un skarto orgānu skaita. Lai sasniegtu mērķi, tika izvirzīta hipotēze, ka cilvēkam, kuram ir vēža metastāzes plaušās, kopējā vidējā dzīvildze būs lielāka (respektīvi, dzīvos ilgāk) nekā tiem, kuriem metastāzes būs citos orgānos. Pētījumā par nieru vēža (KSS-10, kods C64) metastāzēm tika izmantoti dati sākot no 2006. gada līdz. 2014. gadam. Dati tika ievākti VSIA „Paula Stradiņa Klīniskās universitātes slimnīcas”, Onkoloģijas klīnikā un tās arhīvā. No visiem iegūtiem datiem tika atlasīti 58 pacienti, kuriem tika diagnosticēts nieru vēzis ar metastāzēm un uzsākta imūnterapija ar interferonu-α vai mēŗķterapiju. Darbam tika izmantota PREDA sistēma, kas palīdzēja iegūt datus par pacientiem, lai varētu aprēķināt dzīvildzi metastātiskam nieru vēzim konkrētā lokalizācijā. Iegūto rezultātu apstrādei tika izmantotas retrospektīvās izpētes un Kaplāna Meijera metode. Iegūtie rezultāti apliecina, ka statistiski nav ticamas dzīvildzes atšķirības pacientu grupās, kur metastāzes bija konstatētas 1 orgānā vai 2 orgānos (28 mēneši pret 24 mēnešiem, p=0.5377, 95% CI 0.2464 līdz 2.0763). Ja metastāzes sākotnēji bija skārušas tikai plaušas, vidējās dzīvildzes rādītāji bija statistiski ticami labāki, salīdzinot ar to pacientu grupu, kur metastāzes bija konstatētas citos orgānos (60 mēneši pret 15 mēnešiem, p = 0.0228, 95% CI, 1.1223 līdz 4.6714). Statistiski īsāka dzīvildze bija tajā pacientu grupā, kur metastāzes sākotnēji bija skārušas kaulus (11 mēneši pret 32 mēnešiem, p=0.0385, 95% CI 0.1650 līdz 0.9523) vai galvas smadzenes (10 mēneši pret 33 mēnešiem, p=0.0076, 95% CI 0.05271 līdz 0.6370). Nebija statistiski nozīmīgas dzīvildzes starpības pacientiem ar sākotnējām aknu metastāzēm (28 mēneši pret 24 mēnešiem, p=0.7923, 95% CI 0.3791 līdz 3.5650) vai limfmezglu metastāzēm (37 mēneši pret 22 mēnešiem, p=0.1693, 95% CI 0.7684 līdz 4.4792) pret pārējo pacientu dzīvildzi.