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Les tests cliniques d’évaluation gériatrique sont-ils prédictifs de la capacité à se relever du sol chez le sujet âgé ?

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Introduction Cette etude a pour objectif de preciser s’il existe des tests cliniques d’evaluation geriatrique predictifs de la capacite qu’ont les sujets âges a se relever du sol (RDS). Bien que peu propose par les reeducateurs dans la litterature [1] , cet exercice soit un element incontournable de la reeducation du sujet âge fragile, tant lors de l’evaluation que du traitement [2] , [3] , [4] . L’interet applicatif de cette etude est d’accompagner le reeducateur dans le choix de proposer le RDS. Materiel, population et methode Au total, 98 sujets ont ete retenus dans l’etude, 15 hommes, 83 femmes, âges de 58 a 99 ans avec un IMC de 16,2 a 44,2 kg/m2. Criteres d’inclusion : hospitalisation en service de SSR, prescription de reeducation, presenter des capacites de marche, meme minimes, avec ou sans aide technique. Criteres de non inclusion : impossibilite de realiser des transferts et de marcher, force musculaire d’un membre inferieur inferieure a 3/5 au testing musculaire, amputation d’un membre inferieur, genou raide et/ou douloureux. Criteres d’exclusion : dossier incomplet (l’un des six items manquant), deces du sujet avant d’avoir pu realiser le RDS ou non teste. Lors du bilan de fin de prise en soin, sont colliges les resultats de 4 tests : le Test Moteur Minimum (TMM), le test de Tinetti, le Timed Up & Go test et la vitesse de marche. Sont egalement retenus deux caracteristiques intrinseques que representent l’âge et l’IMC. Deux groupes sont identifies : reussite au RDS et echec. Les scores moyens obtenus aux tests sont compares entre les 2 groupes. Resultats Le test de Tinetti (p = 0,33), le TUG (p = 0,68), la vitesse de marche (p = 0,49) ainsi que l’âge (p = 0,97) et l’IMC (p = 0,07) ne sont pas predictifs de la reussite ou de l’echec au RDS. Seul le score au TMM met en evidence une difference significative (p = 0,02). Ainsi, un score eleve au TMM est un bon indicateur pour proposer le relever du sol au patients. Conclusion ou discussion A la lumiere de nos resultats, seul le TMM est predictif de la capacite a se RDS, bien qu’il soit retrouve dans la litterature une correlation entre l’âge avance et une faible capacite a pratiquer le RDS [1] , [5] , [6] , [7] , ainsi qu’un lien entre la capacite a se RDS et les performances au TUG [7] . En conclusion, l’utilisation du TMM peut constituer une aide pour le reeducateur dans son choix a proposer le RDS en reeducation geriatrique. Nous proposons par ailleurs l’utilisation d’un logigramme guidant le processus d’apprentissage ( Figure 1 ), afin de faciliter la realisation de cet exercice pour le sujet et son therapeute.