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Diferencias y similitudes entre diuréticos

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Resumen Los diureticos tiazidicos son los farmacos mas recomendados para el tratamiento inicial de la hipertension arterial, por su bajo coste, pero tambien por su eficacia y tolerabilidad tanto en monoterapia como en combinacion. Aunque el farmaco mas utilizado es la hidroclorotiazida existen argumentos a favor de su sustitucion por clortalidona. El uso de tiazidas reduce la incidencia de ictus y de enfermedad coronaria, como han demostrado numerosos ensayos clinicos. La combinacion de tiazidas con otros antihipertensivos aumenta su eficacia. El efecto adverso mas comun es la hipopotasemia, por lo que deben vigilarse los valores plasmaticos de potasio. Dado que muchos pacientes no alcanzan el objetivo terapeutico con un solo farmaco, si no existen contraindicaciones, deberia incluirse un diuretico en cualquier pauta terapeutica que asocie farmacos antihipertensivos.