6533b837fe1ef96bd12a2c5a

RESEARCH PRODUCT

Mugurkaulāja jostas daļas diska trūces ārstēšanas metožu izvērtēšana

subject

description

Darba aktualitāte: Ap 15% gadījumu muguras sāpes ir iemesls darba nespējai, kas var ietekmēt valsts ekonomisko stāvokli sakarā ar iespējamu sekojošu invaliditāti, un 85% gadījumu tie ir cilvēki jaunāki par 45 gadiem. Pie muguras sāpēm aptuveni 1% gadījumu tiek diagnosticēts nervu saknīšu nospiedums, 1-3% - jostas daļas diska trūce. Simptomātisku diska trūču gadījumā var rasties muguras sāpes, kas izstaro uz kājām. Var attīstīties jušanas, funkcionālie traucējumi un mazā iegurņa orgānu darbības traucējumi, kas cilvēkam būtiski ietekmē dzīves kvalitāti un rada ierobežojumus ikdienas aktivitātēs. Pētījuma mērķis: tēmas aktualizēšanas ietvaros izanalizēt Rīgas Austrumu klīniskās universitātes slimnīcas medicīniskās kartes laika periodā no 2013.līdz 2015.gadam, izvērtējot ārstēšanas taktiku un tās efektivitāti jostas daļas diska trūču gadījumos. Metodes un materiāli: Pētījumā tika apkopota informācija par 299 pacientiem un to pielietotās terapijas efektivitāti atkarībā no pacientu neiroloģiskā stāvokļa. Darba izstrādei, analīzei tiek izmantotas IBM SPSS Statistics Version 22.0 un Microsoft Excel 2013 datorprogrammas, tika veikts datu apkopojums tabulu un diagrammu veidā vizuālai datu atspoguļošanai. Rezultāti un secinājumi: 1. Visbiežāk ir pacienti ar radikulārām sāpēm kājās, kā arī kombinācijā ar jušanas un/vai funkcionālajiem traucējumiem. Mazā iegurņa orgānu darbības traucējumi sastopami retāk. 2. Visefektīvākais izmeklējums diska trūču diagnostikai ir MRI, kurš valsts ekonomisko apsvērumu dēļ nav pietiekami pieejams pacientiem. Pielietotās attēldiagnostikas atradnes korelēja ar pacientu sūdzībām un objektīvo neiroloģisko atradni. 3. Vislielākā starpskriemeļu diska trūces incidence ir L4-L5, kā arī L5-S1 līmenī. 4. Neatkarībā no jušanas un/vai funkcionāliem traucējumiem, pacientiem ar muguras sāpēm medikamentozās terapijas efektivitāte ir ar pozitīvu dinamiku, savukārt pacientiem ar radikulārām sāpēm kājās biežāk tiek pielietota ķirurģiskā terapija ar pozitīvu efektu. Mazā iegurņa orgānu darbības traucējumi ir indikācija ķirurģiskajai terapijai. 5. Ārstēšanas metodes RAKUS atbilst pasaulē biežāk pielietotajām metodēm un visefektīvākā tiek uzskatīta mikrodiskektomija. 6. Re-operācijas konstatē 10,37% gadījumu, kas korelē ar pasaules datiem, kur re-operācijas incidence svārstās no 5-15%.