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Merkmale und prädiktiver Wert von früher Verschlechterung in der ambulanten Psychotherapie

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Zusammenfassung. Theoretischer Hintergrund: Trotz des anhaltenden Forschungsinteresses an frühen Therapieerfolgen (Early Response), wurden frühe Verschlechterungen in bisherigen Untersuchungen eher vernachlässigt. Fragestellung: Diese Studie untersucht Merkmale und prädiktive Qualität einer frühen Verschlechterung für das Behandlungsergebnis in einer verhaltenstherapeutischen Hochschulambulanz. Methode: 1983 Patienten wurden anhand des Reliable Change Indexes (RCI) auf das Vorliegen einer frühen Verschlechterung der psychischen Belastung überprüft. Ergebnisse: Es fanden sich nur wenige charakteristische Merkmale einer frühen Verschlechterung (z. B. höhere Anzahl psychischer Störungen). Sich früh verschlechternde Patienten erreichten seltener Response (OR = 7,45) beziehungsweise Remission (OR = 11,43) und zeigten häufiger Verschlechterungen (OR = 40,68) und pathologische Abschlusswerte (OR = 5,02) zu Therapieende. Schlussfolgerung: Verschlechterungen in der frühen Therapiephase sind mit negativen Behandlungsresultaten assoziiert und sollten bei der Behandlungsplanung ambulanter Psychotherapien berücksichtigt werden.