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Factores predictivos de reingreso hospitalario en la agudización de la EPOC moderada-grave

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Objetivos: Conocer los factores asociados a la exacerbacion de la enfermedad pulmonar obstructiva (EPOC) es importante para mejorar la supervivencia de los pacientes y conseguir mayor efectividad en su tratamiento. El objetivo de este estudio es identificar las variables asociadas con el reingreso hospitalario en la agudizacion de la EPOC moderada-grave. Pacientes y metodos: Se estudio de forma prospectiva a 90 pacientes con EPOC moderada-grave ingresados de manera consecutiva en nuestro Servicio de Neumologia por exacerbacion de su enfermedad. En el momento del alta se evaluaron las variables clinicas, espirometricas y gasometricas, asi como el estado muscular, mediante medidas no invasivas. Se realizo un seguimiento de los pacientes durante 3 meses tras el alta. Recogimos las agudizaciones que requirieron ingreso hospitalario y el tiempo libre de enfermedad. Resultados: El analisis univariado mostro que la coexistencia de cor pulmonale (p 0,40 cmH2O e indice presion-tiempo > 0,25 (p < 0,05 para ambas)-- aumentan el riesgo de ingreso hospitalario tras una agudizacion. El analisis multivariado mostro como factores predictivos independientes el cor pulmonale (p < 0,05) y un elevado indice presion-tiempo (mayor de 0,25; p < 0,05). Conclusiones: La coexistencia de cor pulmonale y un elevado indice presion-tiempo son factores predictivos independientes de ingreso hospitalario por agudizacion en los pacientes con EPOC moderada-grave.