6533b839fe1ef96bd12a69b9

RESEARCH PRODUCT

Laboratorisko iekaisuma marķieru prognostiskā nozīme nozokomiālās infekcijas diagnostikā smagas termiskas apdeguma traumas pacientam

subject

description

Darba pamatojums. Zelta standarts intrahospitālās infekcijas un sepses diagnostikā, pacientiem ar apdeguma traumu, vēl joprojām balstās uz mikrobioloģisko izmeklēšanu, kura var aizkavēt antibakteriālas terapijas uzsākšanas laiku. Līdz ar to ir mērķtiecīgi atrast prognostisko faktoru, kurš var agrīni norādīt uz intrahospitālas infekcijas attīstību, pacientiem ar smagu apdeguma traumu. Izvirzītā hipotēze: laboratoriskie radītāji var agrīni norādīt uz draudošo intrahospitālas infekcijas attīstību, pacientiem ar smagu termisku apdeguma traumu. Materiāli un metodes. Pētījums norisinājās RAKUS stacionārā “Biķernieki”, Valsts apdeguma centrā. Pētījumā tika iekļauti pacienti, kuri guvuši smagu termisku apdeguma traumu (2A, 2B, 3 pakāpe, apdeguma virsmas laukums >10%) un iestājušies stacionārā, intensīvas terapijas nodaļas palātā, pirmajās 24 stundās kopš traumas gūšanas brīža. Prospektīvā pētījumā tika analizēti pacientu laboratoriskie un klīniskie rādītāji, kuri tika iegūti no pacientu slimības vēsturēm. Laboratorisko analīžu rezultāti tika reģistrēti vienu reizi dienā, bet klīniskie rādītāji astoņas reizes dienā. Datu apstrāde tika veikta Microsoft Excel 2013, GraphPad Prism 7 un IBM SPSS Statistics. Rezultāti. Pētījumā tika iekļauti 12 pacienti. Diviem pacientiem (16,7%) tika konstatēta bioloģiskā nāve, pētījuma norises laikā. Intrahospitāla infekcija tika konstatēta 8 pacientiem (51,5%). Visbiežākais izsaucējs - pret meticilīnu rezistentais S.aureus (MRSA), P.aeruginosa. Retrospektīvi sadalot pacientus divās grupās: 1.grupa – pacienti ar intrahospitālu infekciju, 2. grupa – pacienti bez intrahospitālas infekcijs, savstarpēji tika salīdzināti laboratoriskie un klīniskie dati. Vidējais pacientu vecums abās grupās ir 63,2510,64 gadi starp abām grupām (61,0011,34 gadi 1 grupā un 67,758,62 gadi 2 grupā). No pētījuma iekļautiem pacientiem, 6 (46,15%) ir vīrieši un 7 (53,85%) ir sievietes. Vidējais apdeguma virsmas laukums abās pacientu grupās bija 29,259,80 % TBSA (29,511,56 % TBSA 1 grupā, 28,756,29% TBSA 2 grupā). Secinājumi. Pamatojoties uz pētījuma rezultātiem, varam secināt, ka pastāv laboratorisko rādītāju grupa, kas norāda uz draudošo intrahospitālas infekcijas attīstību pacientiem ar smagu termisku apdegumu.