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RESEARCH PRODUCT

L’échographie des ongles dans le rhumatisme psoriasique : étude pilote sur la faisabilité, la reproductibilité et la validité de mesure

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Resume Objectif Etude de la faisabilite, de la reproductibilite et de la validite externe versus criteres de reference des parametres echographiques de l’ongle dans le rhumatisme psoriasique. Methodes Etude pilote prospective monocentrique sur huit parametres echographiques en mode B et doppler puissance portant sur l’interphalangienne distale (IPD), la matrice, le lit et la tablette ungueale. La reproductibilite intra-observateur et inter-observateur a ete evaluee pour les sept parametres quantitatifs (ICC et kappa). La recherche de correlations entre les variables echographiques et cliniques a permis d’estimer la validite externe. La faisabilite a ete appreciee par le temps d’examen et le pourcentage de donnees manquantes. Resultats Vingt-sept patients (âge : 55,0 ± 16,2 ans, duree de la maladie : 13,4 ± 9,4 ans) ont ete inclus dont 67 % presentaient une atteinte echographique ungueale vs 37 % clinique (p   0,75) pour les sept parametres quantitatifs, sauf pour la synovite de l’IPD en mode B. Les synovites echographiques des IPD etaient correlees aux nombres de synovites cliniques et au doppler de l’ongle (matrice et lit). Le doppler de la matrice etait correle a l’EVA douleur mais pas a l’ASDAS-CRP, ni aux enthesites cliniques. Aucune correlation n’a ete observee avec les epaisseurs de l’ongle. Conclusion La faisabilite et la reproductibilite de l’echographie de la region ungueale dans le rhumatisme psoriasique sont bonnes. Parmi les 8 parametres evalues, le doppler de la matrice correle avec l’inflammation locale (IPD et lit) et a l’EVA douleur pourrait etre un critere de suivi interessant, sous reserve d’etre sensible au changement.