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Artritis séptica de rodilla por Streptococcus agalactiae: presentación de un caso y revisión de la literatura

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Se describe un caso de artritis séptica de rodilla en un paciente diabético de 69 años. En el momento de la presentación se hallaba sometido a curas locales de una úlcera crónica en el mismo miembro y a antibioterapia oral inespecífica por supuesta infección urinaria. En el cultivo del líquido sinovial se identificó un Streptococcus agalactiae (Estreptococo del grupo B). La infección no remitió con antibioterapia intravenosa electiva e irrigación-aspiración articular repetidas, requiriendo desbridamiento quirúrgico y sinovectomía. A pesar de instaurarse un programa de rehabilitación intensiva la rodilla evolucionó a la rigidez. Se revisa la literatura al respecto, destacando la asociación de artritis por estreptococos del grupo B con pacientes diabéticos portadores de úlceras cutáneas crónicas, así como la potencial gravedad de estas infecciones. This report describes a case of knee septic arthritis in a 69-year-old diabetic patient. At the time of admission he was receiving local treatment for a chronic skin ulcer in the same extremity and inespecific oral antibiotherapy because of an urinary tract infection. Synovial fluid cultures showed a Streptococcus agalactiae (group B streptococcus). The infection had no response to specific parenteral antibiotherapy and repeated joint irrigations-aspirations, and therefore surgical desbridement and synovectomy was required. Despite of an intensive rehabilitation program, the affected knee developed ankylosis. In a review of literature, it is remarkable the association between group B streptococcal arthritis and chronic skin ulcers in diabetic patients and the potential severity of these infections.