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RESEARCH PRODUCT

Der infrarote Diodenlaser (810 nm) zur transpupillaren Thermotherapie des malignen Aderhautmelanoms

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Zusammenfasssung Ziel: Die transpupillare Thermotherapie (TIT) ist eine neue Therapieoption fur das maligne Aderhautmelanom, die uberwiegend adiuvant zur Brachytherapie eingesetzt wird. Wir demonstrieren den Therapieverlauf nach TTT zur alleinigen Primartherapie eines malignen Aderhautmelanoms. Patient und Methode: Durchfuhrung der TTT und postoperativer Behandlungsverlauf eines Patienten mit subfovealem 1,7 mm prominentem malignem Aderhautmelanom werden exemplarisch in einem Video dargestellt. Die Behandlung erfolgte mit einem modifizierten Diodenlaser (810 nm), wobei unter spaltlampen-mikroskopischer Kontrolle eine grau-weiβ Farbung der Tumoroberflache angestrebt wurde (konstante Fleckgroβe 3 mm, Laserleistung 0,3 bis 0,5 Watt, Expositionszeit 23 Minuten). In vierwochentlichen Kontrolluntersuchungen wurden ausgewertet klinischer Aspekt, sonographische Prominenz, angiographischer Befund, Sehscharfenentwicklung und Nebenwirkungen. Ergebnisse: Innerhalb von 3 Monaten nach TTT beobachteten wir eine vollige Ruckbildung der Tumorprominenz zu einer flachen chorioretinalen Narbe, die fluoreszenzangiographisch keine Tumorgefaβe mehr aufwies. Aufgrund der subfovealen Tumorlage fiel die Sehscharfe postoperativ von 1/20 auf Wahmehmung von Handbewegungen ab. Bei einer Nachbeobachtungszeit von derzeit 12 Monaten wurden weder Nebenwirkungen, noch emeutes Tumorwachstum oder Metastasen festgestellt. Diskussion: Die transpupillare Thermotherapie wird derzeit adiuvant zur Strahlentherapie des malignen Aderhautmelanoms eingesetzt. Diese Kasuistik demonstriert Effektivitat und Nebenwirkungsarmut der TTT auch als alleinige Primartherapie eines kleinen Aderhautmelanoms am hinteren Augenpol. Langfristige Nachbeoabachtungen eines groβeren Patientenkollektivs sind jedoch obligat, urn Rezidiv- und Metastasierungshaufigkeit zu evaluieren.