6533b851fe1ef96bd12a87f9

RESEARCH PRODUCT

Ilgstošas virsspiediena elpošanas ierīces lietošanas ietekme uz deguna gļotādu - novērtējums miega apnojas pacientiem ar 4-fāzu rinomanometriju

subject

description

Miega apnoja ir hroniska slimība, kas raksturojas kā pilnīga elpošanas apstāšanās miega laikā vismaz 10 sekundes vai vairāk, piecas vai vairāk reizes stundā ar vai bez elpošanas muskulatūras iesaistes. Kā viena no ārstēšanas metodēm ir ilgstošas virsspiediena ierīce lietošanas (CPAP). Šobrīd literatūrā ir atrodami maz dati par šīs terapijas ietekmi uz deguna gļotādu. Deguna funkcionālo stāvokli vislabāk var izvērtēt veicot 4-fāzu rinomanometriju. Tā ir neinvazīva un ērta izmeklēšans metode, kuras laikā var noteikt deguna obstrukciju un gļotādas hiperreaktivitāti. Darba mērķis: Dinamikā novērot miega apnojas pacientus četrus mēnešus un noskaidrot ilgstošas virsspiediena elpošanas ierīces lietošanas ietekmi uz deguna gļotādu. Materiāli un metodes: Pētījumā tika iesaistīti 14 miega apnojas pacienti. Pacienti tika novēroti četrus mēnēšus, šo mēnešu laikā notika 3 vizītes- pirms CPAP terapijas uzsākšanas, divus un četrus mēnešus pēc terapijas uzsākšanas. Vizītes laikā tika veikta anketēšana, kur uzdoti jautājumi par kaitīgiem ieradumiem, blakusslimībām un deguna patoloģijām dzīves laikā. 4- fāzu rinomanometrijas laikā tika veikts anemizācijas testa ar 0.1% Xylometazolini hydrochloridum. Četru fāzu rinomanometrijas veikšanai tika izmantots Rhinolab 4rhino četru fāzu rinomanometrs, versija 4.2 un dati aprēķināti SPSS IBM 22. versijā. Rezultāti: Pacientu vidējais ķermeņa masas indekss pētījumā ir (ĶMI) > 33,9 kg/m2 un vidējais kakla apkārtmērs 46,6 cm. Pirmās vizītes laikā deguna gļotādas kopējā hiperreaktivitāte bija 0,10 Pa cm3/s. Otrās vizītes laikā kopējā gļotādas hiperreaktivitāte bija 0,20 Pa cm3/s. Savukārt, pēc četriem mēnešu CPAP terapijas, kopējā gļotādas hiperreaktivitāte bija 0,21 Pa cm3/s. Kopējā deguna rezistence pirmajā vizītē bija 1,04 Pa cm3/s, bet pēc četriem mēnešiem 1 Pa cm3/s. No visiem pacientiem, 42,9% (n=6) norādīja apgrūtinātu deguna elpošanu, iesnu un deguna sausuma sajūtas parādīšanos. Secinājumi: Ilgstoši un regulāri, lietojot CPAP terapiju, pacientiem palielinās gļotādas hiperreaktivitāte un parādās sūdzības, kā iesnas, deguna sausuma sajūta un grūtības elpot caur degunu no rītiem pēc maskas noņemšanas. Bet tomēr deguna rezistences lielums paliek nemainīgs.