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El consentimiento informado y su realidad en la práctica clínica.

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La presente Tesis Doctoral se orienta al estudio científico del proceso de información anestésica en un hospital de tercer nivel de Tenerife en pacientes con indicación de intervenciones invasivas diagnósticas o terapeúticas con requerimiento de la actuación de un anestesiólogo. Su finalidad es analizar el proceso para detectar deficiencias en la obtención del consentimiento informado y analizar los documentos de Anestesiología del Servicio Canario de Salud. A partir de estas premisas se expone un estudio teórico, dividiendo la investigación en tres bloques. En primer lugar se presenta un estudio realizado con pacientes para valorar la lectura y comprensión del documento de consentimiento informado en relación con el nivel de estudios de los pacientes, el tiempo empleado para la información, la oportunidad de resolución de dudas, la capacidad de recordar la información proporcionada por el anestesiólogo y el contexto del proceso de información. En segundo lugar, se realiza un análisis de legibilidad de los documentos de los Servicios de Anestesiología del Servicio Canario de Salud. En tercer lugar, se presenta un estudio realizado a anestesiólogos para exponer su visión sobre el proceso de consentimiento, el uso del documento de consentí-miento informado y la aceptación de preguntas por parte de los usuarios sanitarios. Concluimos que el nivel de estudios de los pacientes no está en relación con ningún otro parámetro estudiado, que el nivel de lectura del documento de consentimiento informado se asemeja a otras series presentadas alcanzando un 81,6% de los usuarios, que la satisfacción del proceso de información es alta a pesar de que los conocimientos sobre el plan anestésico, los riesgos, beneficios y métodos de control de dolor son deficitarios y que el nivel de entendimiento del documento es adecuado según los usuarios. Referente a los documentos, presentan índices de legibilidad superiores a lo recomendado. Respecto a los profesionales, realizan el proceso de forma unánime, aunque reconocen la escasa oportunidad de los pacientes para leer el documento. Refieren que en ocasiones consideran que los pacientes no comprenden la información que proporcionan y reclaman más tiempo realizar el proceso, así como la citación reglada de todos los pacientes a la Consulta de Preanestesia. Finalmente, se expone una visión general y se presentan líneas de investigación futuras. This Doctoral Thesis aims to the scientific study of the anesthetic process information in a tertiary hospital of Tenerife in patients with indication of diagnostic or therapeutic invasive procedures with the performance requirements of an anesthesiologist. Its purpose is to analyze the process to identify gaps in obtaining informed consent and analyze the documents used in the Anesthesiology Canary Islands Health Service. From these premises, a theoretical study is exposed. After the research has been divided into three blocks. First a study conducted with patients to assess reading and understanding of informed consent in relation to the level of education of the patients, the time taken for the information, the opportunity to resolve doubts, the ability to recall the information provided by the anesthesiologist and the context of information processing. Secondly, readability analysis of documents Services Anesthesiology Canary Islands Health Service is performed. Thirdly, a study of anesthesiologists to present their views on the problem concerning the acceptance of the rights of patients in information, advocacy doing about it, use the informed consent document presented, the ability to accept questions from users health and conflict resolution present in clinical practice not specifically outlined in the legislation. We conclude that the level of education of the patients is not related to any other parameter studied, the reading level of the informed consent document resembles other series presented reaching 81.6% of users. Patients process satisfaction information is high despite knowledge of the anesthetic plan, risks, benefits and pain control methods are very deficient. The level of understanding of the informed consent document is suitable for the users. Concerning the documents, they present rates higher than recommended legibility and some of them lack basic sections according to the legislation. Regarding the professionals, they perform the process unanimously, while acknowledging the limited opportunity for patients to read the document. Sometimes they considered to refer patients do not fully understand the information provided and demanding more time to carry out the process and the formal citation of all patients ever to be subjected to an intervention to Consultation Preanesthesia. Finally, an overview of the three studies discussed and future research are presented to improve the process in the middle studied.