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Relación de los valores de proteína C reactiva con los hallazgos angiográficos y los marcadores de necrosis en el síndrome coronario agudo sin elevación del segmento ST

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Introduccion y objetivos. El mecanismo implicado en la elevacion de la proteina C reactiva (PCR) en los sindromes coronarios agudos (inflamacion en la placa de ateroma o necrosis miocardica) es motivo de controversia. Se investigo la relacion de la PCR con la complejidad angiografica de la lesion causante y con la elevacion de la troponina en el sindrome coronario agudo sin elevacion del segmento ST. Pacientes y metodo. Se estudio a 125 pacientes consecutivos con enfermedad de un vaso. Se determinaron la troponina I y la PCR, y se analizo la complejidad angiografica de la lesion causante (flujo TIMI y trombo). De la historia clinica se recogieron la edad, el sexo, el tabaquismo, la hipertension, la hipercolesterolemia y la diabetes. Resultados. La distribucion de la PCR por cuartiles evidencio en el cuarto cuartil mas pacientes con flujo TIMI 18 mg/l (punto de corte del cuarto cuartil). Cuando fue tratada como una variable continua, una mayor concentracion de PCR tambien se asocio con el trombo (p = 0,02) y con la elevacion de la troponina (p = 0,003). Ninguna variable clinica se relaciono con la PCR. Conclusiones. Tanto la complejidad angiografica de la lesion causante como la elevacion de la troponina estan relacionadas con los valores de la PCR en los sindromes coronarios agudos sin elevacion del segmento ST.