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Tratamiento del carcinoma hepatocelular en España. Análisis de 705 casos en 62 centros

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Resumen Fundamento y objetivo El carcinoma hepatocelular (CHC) es la principal causa de muerte en pacientes con cirrosis, y su situacion actual en Espana no es bien conocida. Por esto, se ha creado un registro nacional para evaluar las caracteristicas de los pacientes con CHC de novo. Pacientes y metodo Entre el 1 de octubre de 2008 y el 31 de enero de 2009, 62 centros de referencia registraron las caracteristicas demograficas, clinicas y tumorales, la primera opcion de tratamiento y la elegibilidad para el trasplante ortotopico hepatico (TOH) de los CHC diagnosticados en este tiempo. Resultados Se contabilizaron 705 casos nuevos de CHC, un 78% en varones; la edad media era de 65 anos y un 89% eran cirroticos (el 58% con Child-Pugh clase A, el 42% estaban infectados por el virus de la hepatitis C, el 30% consumia alcohol). Solo 334 casos (47%) se diagnosticaron mediante cribado. El tamano del nodulo principal y el estadio Barcelona Clinic Liver Cancer fueron significativamente menores en el grupo de cribado que en el resto (p 75 anos) (p=0,171). La quimioembolizacion fue el tratamiento mas indicado: en tumores iniciales (46,4%), en tumores mayores de 5 cm (15,7%), en multifocales (37,9%) y como puente al TOH (33%). Conclusion La mayoria de los CHC en Espana se diagnostican fuera de los programas de deteccion precoz y esto limita la posibilidad de aplicacion de tratamientos con intencion curativa.