6533b857fe1ef96bd12b424d

RESEARCH PRODUCT

El perfil de salud de Nöttinghan y el cuestionario de salud SF-36 como instrumentos de medicina de la calidad de vida en mujeres gestantes.

subject

description

Introducción. ObjetivosEl embarazo es un período de cambios físicos y emocionales que puedetener un impacto significativo sobre la salud percibida de la gestante. Paraevaluar la influencia de dichos cambios en el ámbito laboral, social y familiar ydetectar problemas de salud de índole físico y mental se han aplicado loscuestionarios de salud percibida, el Perfil de salud de Nottingham (PSN) y elCuestionario de Salud SF-36; y el cuestionario de Apoyo Social de Duke-Unc.Material. MétodoSe estudiaron 238 mujeres gestantes atendidas en un Centro de salud de laComunidad Valenciana (Manises) de enero de 1997 a junio de 1999. Se harealizado un trabajo descriptivo longitudinal aplicando conjuntamente el Perfilde Salud de Nottingham (PSN) y el Cuestionario de Salud SF-36 (SF-36) entres etapas del período gestacional (semana 12, 24 y 37) para contar condeterminaciones transversales de salud percibida en cada trimestre. El perfilsocial se ha valorado a través de una encuesta social y el Cuestionario deApoyo Social Funcional de Duke-Unc. Se han recogido variablessocioeconómicas y clínicas (antecedentes personales, hábitos tóxicos,problemas de salud, planificación embarazo, factores de riesgo, asistenciaobstétrica pública o privada, causas de baja laboral, derivación o no a consejogenético, ganancia ponderal en la gestación, peso del recién nacido, númerode ecografías y exámenes de salud efectuados). Para el análisis estadístico secreó una base de datos con el software SPSS v. 10 para Windows, calculandomedidas de tendencia central y dispersión para la presentación descriptiva. Seaplicaron los tests: t de Student, ANOVA, X2 de Pearson, coeficiente decorrelación de Pearson, y análisis multivariante, y el análisis de consistenciainterna para estimar la validez de las mediciones.ResultadosSe han evaluado 1904 cuestionarios de salud a través de 238 gestantes conuna edad media de 28 (DT: 4,6).y un rango entre 18 y 37 años. El nivel deestudios predominante fue segundo grado-segundo ciclo (52%), y la situaciónlaboral más frecuente el trabajo cualificado o semicualificado. El 60% eranprimíparas, el 28% presentaban embarazos sin abortos previos y un 12%contaba con abortos anteriores; se detectaron 32 embarazos de riesgo, y elproblema de salud más frecuente fue la amenaza de aborto (7%). Laprevalencia de un apoyo social escaso es baja (5%). Las alteraciones de lacalidad de vida relacionada con la salud, son significativamente mayores paralas gestantes que cuentan con un pobre apoyo social, siendo más evidente enlas secciones emocionales. La vida sexual, las tareas domésticas y el trabajofueron las actividades de la vida afectadas con mayor frecuencia. En el análisiscomparativo de la evolución, el sueño, la movilidad física, el dolor y la energíason las áreas de salud integradas en el PSN que disminuyen el nivel debienestar conforme avanza la gestación. Respecto al SF-36, los cambios desalud percibida se detectan para las áreas físicas (rol y función física), dolor,vitalidad, y función social, que muestran un descenso del nivel de salud con elavance gestacional. La salud mental y el rol emocional mejoran con el progresodel embarazo. El embarazo de riesgo se relacionó con peor salud percibida enlas reacciones emocionales, y el bajo nivel educacional de la pareja conalteraciones en las áreas sociales, sueño y dolor.ConclusionesLos Cuestionarios de salud utilizados han mostrado una consistencia internaentre moderada y alta. Los resultados obtenidos indican que los factoressocioculturales, los recursos de apoyo social y las condiciones clínicas deembarazos previos influyen considerablemente en la salud percibida de lapoblación tanto física como emocionalmente, lo que respalda su uso comocomplemento a la historia clínica de la paciente.