6533b857fe1ef96bd12b48a6

RESEARCH PRODUCT

Zobārstu pilnā vainaga preparātu konverģences pārbaude Latvijā, laboratorijas pētījums

subject

description

Ievads: Vienas vienības kroņa vai fiksētas daļējas protēzes saglabāšana un pretestība ir divi mehāniski faktori, kas ir saistīti ar veiktās atjaunošanas prognozi. Publicētajā literatūrā tiek atbalstīti īpaši zoba sagatavošanas parametri kroņa uzlikšanai. Preparācijas vertikālajām sienām jābūt ar konverģences leņķi no 10-14 grādiem, lai nodrošinātu kroņa saglabāšanu. Šo parametru neievērošana rada lielāku risku zaudēt kroņa saglabāšanu. Tomēr pētījumi liecina, ka šie kritēriji parasti netiek ievēroti. Nespēja ierobežot vertikālās sienas konverģenci (kopējo okluzālo konverģenci) izraisa protēzes struktūras zudumu, kariesu, palielina zobu struktūras zūdumu preparēšanas laikā un samazinā zoba prognozi. Mērķis: Laboratoriski izmērīt TOC vērtības un ar tām saistīto preparācijas vertikālo augstumu, ko sasnieguši Latvijas zobārsti, zobu slīpēšanas laikā uz zobu nospiedumiem, kas iegūti no zobārstniecības laboratorijas. Metodes un materiāli: Pētījums tika veikts kā retrospektīva datu analīze, kuri iegūti no zobārstniecības modeļiem, kas iesniegti zobārstniecības laboratorijā protezēšanas kroņa sagatavošanai. Tika analizēta divdesmit zobu, kas sagatavoti vienas vienības kroņiem un FPD (fiksētām daļējām protēzēm), konverģences pakāpe un sagatavošanas augstums. 14° atskaites atzīme tika uzstādīta kā maksimāli pieļaujamā TOC jebkurā norādītajā virzienā. Pētījumu apstiprināja Latvijas Universitātes ētikas komisija. Rezultāti: Vidējā kopējā okluzālā konverģence tika reģistrēta pie 14,52°. Vidējais augstums bija 4,96 mm (SD=1.27). Tika reģistrētas vērtības dažādām zobu klasēm un atšķirībās starp tām. Bukāli lingvālā TOC vērtība (17,58°) 85% gadījumu bija lielāka nekā mezodistālā vērtība (11,45°). 75% zobu vismaz vienā virzienā bija virs uzstādītās maksimālās atzīmes 14°. Tika novērota vāja korelācija starp meziodistālo un bukāli lingvālo TOC (p <0,1). Tika novērota cieša korelācija starp meziodistālo TOC un sagatavošanas augstumu (p <0,05). Secinājumi: Latvijas zobārstu sagatavoto pilno kroņu kopējā okluzālā konverģence pārsniedz uzstādīto maksimumu 14° līdz 14.52°. Gan molāri, gan incesīvi pārsniedza ieteicamo vērtību. Premolāri un kanīni iekļāvās noteiktajā vērtībā. 75% zobu vismaz vienā virzienā bija sašaurināti. Sagatavošanas augstuma samazināšanās palielina meziodistālo kopējo oklūzijas konverģenci. Par šo tēmu ir nepieciešams veikt turpmākus pētījumus. Atslēgas vārdi: TOC, konusveida pakāpe, FPD, okluzālā konverģence, kopējā okluzālā konverģence, pilna pārklājuma kroņa sagatavošana.