6533b857fe1ef96bd12b4974

RESEARCH PRODUCT

Anestēzijas ilgums un komplikāciju skaits agrīnā pēcoperāciju periodā pēc gūžas un ceļa locītavas protezēšanas

subject

description

Ievads. Gūžas un ceļa locītavas osteoartrīta visefektīvākā ārstēšanas metode ir endoprotezēšana (EP). Pacientiem, kam ir aptaukošanās, būtiski palielinās ķirurģisko komplikāciju attīstības risks pēcoperācijas periodā. Darba mērķis. Konstatēt anestēzijas ilgumu un komplikāciju skaita palielināšanos pēc gūžas un ceļa EP pacientiem ar aptaukošanos (ĶMI>30 kg/m2). Materiāli un metodes. Retrospektīvā pētījumā tika analizēti pacientu vēstures dati,kam tika veiktas 300 gūžas un 300 ceļa locītavas EP no 2017.gada līdz 2019.gadam. Pacienti bija vecumā no 29 līdz 90 gadiem. Datu statistiskā analīze tika veikta, izmantojot IBM SPSS 21.0 versiju, darbā tika pielietota aprakstošā statistikas metode, par statistisko nozīmību tika uzskatīts, ja statistiskā ticamība p30 kg/m2). Komplikācijas tika iedalītas piecās kategorijās- palielināts asins zudums, brūces lokāla reakcija, mehāniskas, trombotiskas un cita veida komplikācijas. Rezultāti. Vidējais vecums pie ceļa EP vīriešiem bija 68,10 gadi, bet sievietēm 69,07 gadi, vecums starp dzimumiem statiski ticami neatšķiras (p=0,396), savukārt pie gūžas EP vīriešiem- 60,78 gadi, bet sievietēm- 68,13 gadi (p=0,216). Vidējais anestēzijas ilgums ceļa EP gadījumā svārstījās no 3:01 (h: min) līdz 3:03,kas statistiski ticami neatšķiras (p=0,390), vismazāk pavadītais laiks anestēzijā tika konstatēts pie ĶMI<24,99 kg/m2. Gūžas EP vidējais anestēzijas ilgums bija no 2:36 līdz 2:50, kas statistiski ticami atšķiras (p=0,009). Pacientiem, kam veikta ceļa EP, normāls svars bija 5,67% (n=17), liekais svars 25,33% (n=76) un aptaukošanās 69% (n=197), komplikāciju skaits svārstījās no 24% līdz 29%. Pie gūžas EP 27% (n=81) pacientiem bija normāls svars, liekais svars 36,67% (n=110), bet aptaukošanās 36,33% (n=109), komplikāciju skaits svārstījās no 19% līdz 22%. Secinājumi. Anestēzijas ilgums palielinās pie gūžas EP, ja ĶMI pārsniedz 30 kg/m2 (34% līdz 37% pacientu gadījumu), un ASA skala atbilst II un III pakāpei, taču ceļa locītavas EP dati bija atšķirīgi un visilgākais laiks bija ar ĶMI 25-29,99 kg/m2 (22% līdz 31%). Visbiežākie komplikāciju veidi no visa komplikāciju skaita pie ceļa EP ir palielināts asins zudums (12% līdz 15%), citas kategorijas komplikācijas (7% līdz 11%) un brūces lokāla reakcija (2% līdz 5%), savukārt pie gūžas EP, galvenokārt, tikai palielināts asins zudums (17% līdz 19%). Pacientiem, kam ĶMI pārsniedz 30 kg/m2, gan pie ceļa EP (p<0,001) ir ļoti augsts risks attīstīties pēcoperācijas komplikācijām, gan pie gūžas EP ir novērojams augsts komplikāciju risks (p<0,001), izľemot 2017.gadu (p=0,059), kur visvairāk komplikācijas attīstījās, ja ĶMI ir robežā no 25 līdz 29,99 kg/m2.