6533b857fe1ef96bd12b51e9

RESEARCH PRODUCT

Zewnątrzustrojowa Fala Uderzeniowa (ESW) jako alternatywna metoda wspomagająca terapię porażenia spastycznego mięśni kończyn w wyniku udaru mózgu - przegląd systemowy piśmiennictwa

subject

description

Zewnątrzustrojowa fala uderzeniowa (ESW – Extracorporeal Shock Wave) jest czynnikiem fizykalnym, którego zastosowanie kliniczne obserwowane jest w szerokiej gamie zaburzeń chorobowych, szczególnie dysfunkcji narządu ruchu. Obecnie zaobserwować można, iż lista wskazań do zabiegów ESW stale rośnie i obejmuje swym zasięgiem coraz to bardziej odmienne pod względem etiologii i patomechanizmu schorzenia ogólnoustrojowe. Niemniej jednak pamiętać należy, iż potencjalne mechanizmy biologiczne stymulacji ESW, warunkujące korzystne i pożądane efekty terapeutyczne, nie są jednoznacznie wyjaśnione. W świecie nauki w dalszym ciągu obserwowany jest brak niepodważalnych dowodów popartych zaawansowanymi badaniami w zakresie obserwacji i rejestracji mechanizmów biofizycznych pod wpływem stymulacji ESW w szeregu zaburzeń neurologicznych, szczególnie u chorych po udarze mózgu z uszkodzeniami górnego neuronu ruchowego (UMN – Upper Motor Neuron). Celem niniejszej pracy jest przedstawienie przeglądu aktualnych doniesień naukowo-badawczych oceniających skuteczność i bezpieczeństwo stosowania ESW w redukcji poudarowej spastyczności mięśni kończyn oraz przywracaniu sprawności motorycznej pacjentów po udarze mózgu. Do przeglądu zakwalifikowano 8 prac o charakterze badawczym, wyłącznie w języku angielskim, które ukazały się w latach 2005–2015. Poniższe podsumowanie obejmuje łącznie grupę 83 chorych ze spastycznością kończy dolnych oraz 79 w obrębie kończyn górnych. Przeglądu doniesień naukowych dokonano w oparciu o międzynarodowe przeglądarki baz medycznych. Wszystkie zakwalifikowane prace zastały szczegółowo scharakteryzowane, biorąc pod uwagę metodologię badań, charakterystykę pacjentów, ustalenie parametrów zabiegowych, jak również uzyskane rezultaty w oparciu o wskaźniki subiektywne oraz obiektywne. Pomimo obiecującej efektywności terapii ESW, której rezultaty opisane zostały, jak dotąd, w kilku badaniach pilotażowych, istnieje uzasadniona konieczność dalszej weryfikacji omawianej tematyki badawczej w aspekcie zastosowania klinicznego.