6533b858fe1ef96bd12b5d9b

RESEARCH PRODUCT

Celiakijas biežums pacientiem ar autoimūnu tireoidītu un pirmā tipa cukura diabētu

subject

description

Ievads: Celiakija ir multifaktoriālu etioloģisku faktoru izraisīta eneteropātija ģenētiski predisponētiem indivīdiem. Ģenētiskas predispozīcijas pārklašanās rezultātā celiakijas izplatību konstatē kombinācijā ar vairākām autoimūnām slimībām, piemēram, autoimūnu hepatītu, Šegrēna sindromu, autoimūnu tireoidītu (AIT) un pirmā tipa cukura diabētu (CD). Tāpēc ir būtiski veikt seroloģisku izmeklēšanu pacientiem ar paagstinātu risku. Darba mērķis. Izpētīt celiakijas izplatību pieagušiem pacientiem ar pirmā tipa cukura diabētu un autoimūnu tireoidītu Latvijā. Materiāli un metodes. Tika veikts šķērsgriezuma pētījums, kurā kopumā iekļauti 75 pacienti ar diagnosticētu pirmā tipa cukura diabētu un 135 ar pierādītu autoimūnu tireoidītu, kuriem pret laboratoriski konstatēja pozitīvas tireoperoksidāzes antivielas (TPO-AV) un/ vai tireoglubulīna antivielas (TG-AV). Visiem pētījumā iesaistītajiem pacientiem tika noteikta audu transglutamināzes imunglobulīna A (Ttg IgA), deaminēta gliadīna peptīda imunglobulīna A (DGP IgA) un deaminēta gliadīna peptīda imunglobulīna G (DPG IgG) antivielas celiakijas diagnostikai, izmantojot ELISA metodi (QUANTA lite, Inova Diagnostics Ic.). Rezultāti.Celiakijas seroprevalenci cukura diabēta pacientiem konstatēja 6,7 % (5/75) gadījumu,bet autoimūnā tireoidīta pacientiem 3,0 % (4/135). Pozitīvas DPG IgG un Ttg IgA bija vienlīdz bieži pirmā tipa CD (n=2) un AIT (n=2) pacientu grupās, attiecīgi 2,7% vs 1,4%; p=0,404. Pozitīvu DPG IgA biežums neatšķīrās pirmā tipa CD (n=3) un AIT (n=3) pacientu grupās, attiecīgi 4,0% vs 3,2%; p=0,404.Vismaz vienu seropozitīvu testu novēroja 4,0 % (n=3) gadījumu pirmā tipa CD grupā, bet 3,0 % (n=4) gadījumu AIT grupā, savukārt divas pozitīvas AV konstatē 2,7 % (n=2) gadījumu pirmā tipa cukura diabēta pacientu grupā, bet vienlaicīgi trīs pozitīvus testus 0,7 % (n=1) gadījumu autoimūnā tireoidīta grupā, attiecīgi (p=0,226). Secinājumi. Šajā pētījumā pirmā tipa cukura diabēta un autoimūnā tireoidīta gadījumā tika konstatēta salīdzinoši augsta celiakijas seroprevalence, salīdzinot ar citiem Eiropā veiktiem pētījumiem. Abās pētījuma grupās celiakijas seroprevalence konstatēta vienlīdz bieži.Visi seropozitīvie pacienti abās pētījuma grupās ir asimptomātiski.