6533b859fe1ef96bd12b7169

RESEARCH PRODUCT

Tievo zarnu bakteriālās kolonizācijas noteikšana ar izelpas testu - glikozes un laktulozes testu salīdzinājums

subject

description

Tievo zarnu bakteriālās kolonizācijas (TZBK) jēdziens sevī ietver kvantitatīvas un kvalitatīvas zarnās mītošā mirkoorganismu kopuma – mikrobiotas - izmaiņas. Glikozes un laktulozes elptesti ir vispārēji pieņemts standarts TZBK diagnostikā. Ziemeļamerikas un Eiropas elptestu vadlīnijās iekļautie diagnostiskie kritēriji un rekomendācijas TZBK diagnozes noteikšanā savā starpā atšķiras un nesniedz rekomendācijas vairākām praktiskām situācijām, tajā skaitā sākotnēji paaugstinātu izelpas gāzu koncentrāciju interpretācijai. Mērķis: Noskaidrot glikozes un laktulozes elptestu rezultātu savstarpējo atbilstību, balstoties uz Ziemeļamerikas elptestu vadlīnijās noteiktajiem diagnostiskajiem izelpas gāzu kritērijiem, izstrādāt rekomendācijas šo elptestu metodikas uzlabošanai TZBK diagnostikā. Uzdevumi: Analizēt un sistematizēt pētījuma dalībnieku izelpas H2 un CH4 izmeklējumu rezultātus. Noskaidrot glikozes un laktulozes elptestu pozitīva rezultāta saistību ar pacienta izteiktajām sūdzībām izmeklējuma laikā un to, vai pastāv sakarība starp dalībnieku dzimumu un izteiktajām sūdzībām elptesta laikā. Materiāli un metodes: retrospektīvs pētījums, kurā iesaistīti 60 dalībnieki ar gremošanas darbības traucējumiem un kuriem laikā no 2015. līdz 2019.gadam Gremošanas slimību centrā “Gastro” tika veikti laktulozes un glikozes elptestu izmeklējumi. Katram pacientam tika veikti abi elptesti. Pozitīva elptesta rezultāta noteikšanā tika izmantoti Ziemeļamerikas elptestu vadlīnijās noteiktie diagnostiskie kritēriji. Tika analizētas pētījuma dalībnieku izteiktās sūdzības elptestu laikā. Datu statistiskā analīze veikta IBM SPSS Statistics 22.0. programmā. Rezultāti: Pētījumā tika iesaistīti 60 dalībnieki (50% vīriešu), kohortas mediānais vecums 42 gadi. Pozitīvs elptesta rezultāts ar laktulozes elptestu konstatēts 41,7% (n=25), bet ar glikozes elptestu - 13,3% (n=8). 6,67% (n=4) pozitīvs rezultāts konstatēts ar abiem elptestiem. Negatīvo rezultātu sakritība abos elptestos (51,7%, n=31). 36,7% (n=22) tika konstatētas paaugstinātas (≥ 16 miljonās daļas) sākotnējās H2 koncentrācijas. Tikai CH4 producējošie indivīdi kohortā 16,7%; n=10. 20% (n=12) izteica sūdzības laktulozes elptesta, bet 28,3% (n=17) glikozes elptesta laikā. Vēdera pūšanās bija visbiežākā sūdzība abos elptestos. Statistiski nozīmīgu sakarību starp vēdera pūšanos un elptestu pozitīvu rezultātu un starp sūdzību biežumu un dzimumu nenovēroja (p>0,05). Secinājumi: Pastāv atšķirības starp glikozes un laktulozes elptestu rezultātiem. Klīniskajā praksē rekomendējama abu elptestu veikšana katram pacientam, uzmanību pievēršot H2 un CH4 koncentrāciju analīzei. Pētījumā sniegti risinājumi izejas līmeņa paaugstināto izelpas gāzu līmeņa interpretācijas problēmu risināšanai.