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Revisió d’eficàcia del tractament multidisciplinari de l’obesitat: cap a una proposta d’intervenció psiconutricional

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espanolIntroduccion: la obesidad es una patologia en aumento con graves consecuencias para la salud, por lo que es necesario profundizar en su comprension y mejorar sus tratamientos. Numerosos autores proponen tratamientos multidisciplinares que incluyan en la intervencion las diferentes variables asociadas a la obesidad. Metodo: revision de articulos nacionales e internacionales que analizan las caracteristicas y eficacia de diversos tratamientos multidisciplinares de la obesidad, usando las bases de datos de PsycINFO y ScienceDirect. La investigacion se ha centrado en las publicaciones de los ultimos 10 anos relacionadas con la obesidad y su tratamiento. De los 21.012 articulos encontrados en un primer filtro, se establecio un criterio de inclusion con las palabras clave: eficacia, tratamiento, multidisciplinar, obesidad y psiconutricion, seleccionando 25 articulos y 2 tesis. Resultados: los tratamientos multidisciplinares –psicologia, nutricion, ejercicio y supervision medica– son eficaces, y mas que los que aplican disciplinas aisladas. Mantienen una buena adherencia del paciente, con perdidas de peso adecuadas, reduccion de las complicaciones fisicas, y mantenimiento a largo plazo de los resultados conseguidos, ademas de que la perdida de peso conduce a mejoras en el estado mental y viceversa. Se analizan las caracteristicas de estos tratamientos, localizando las estrategias mas adecuadas y las areas de intervencion trabajadas, presentandose una propuesta de intervencion multidisciplinar –psiconutricional– para la obesidad. Conclusiones: la obesidad no es ajena a lo psicologico. Es esencial promover intervenciones multidisciplinares para aumentar la eficacia de los tratamientos y el mantenimiento de los logros. catalaIntroduccio: l' obesitat es una patologia en augment amb greus consequencies per a la salut, per la qual cosa es necessari aprofundir en la seua comprensio i millorar els seus tractaments. Nombrosos autors proposen tractaments multidisciplinaris que incorporen en la intervencio les diferents variables que estan associades a l’obesitat. Metode: revisio d’articles nacionals i internacionals que analitzen les caracteristiques i eficacia de diversos tractaments multidisciplinaris de l’obesitat, usant les bases de dades de PsycINFO i ScienceDirect. La recerca s’ha centrat en les publicacions dels ultims 10 anys relacionades amb l’obesitat i el seu tractament. Dels 21.012 articles trobats en un primer filtre, es va establir el criteri d’inclusio a partir de les paraules clau: eficacia, tractament, multidisciplinari, obesitat i psico-nutricio, i es van seleccionar 25 articles i 2 tesis. Resultats: els tractaments multidisciplinaris –psicologia, nutricio, exercici i supervisio medica– son eficacos, i mes que els que apliquen disciplines aillades. Mantenen una bona adherencia del pacient, amb perdues de pes adequades, reduccio de les complicacions fisiques, i manteniment a llarg termini dels resultats aconseguits, a mes que la perdua de pes condueix a millores en l’estat mental i viceversa. S’analitzen les caracteristiques d’aquests tractaments, localitzant les estrategies mes adequades i les arees d’intervencio treballades i, amb aco, es planteja una proposta d’intervencio multidisciplinaria –psiconutricional– per a l’obesitat. Conclusions: l’obesitat no es aliena als factors psicologics. Es essencial promoure intervencions multidisciplinaries per augmentar l’eficacia dels tractaments i el manteniment dels exits. EnglishIntroduction: obesity is an increasing pathology with serious health consequences, which makes it necessary to increase its understanding and improve its treatments. Numerous authors propose multidisciplinary treatments that incorporate into the intervention the different variables that are associated to obesity. Method: a revision of national and international articles that analyze the characteristics and efficacy of various multidisciplinary obesity treatments, using PsycINFO and ScienceDirect data basis. The research has focused on publications of the last 10 years related to obesity and its treatment. Among 21.012 articles found in a first filter, the inclusion criterion was established from the key words: efficacy, treatment, multidisciplinary, obesity and psychonutrition, and 25 articles and 2 theses were selected. Results: multidisciplinary treatments –psychology, nutrition, exercise and medical supervision– are efficacious, and even more than those that apply isolated disciplines. They keep a good patient’s adherence, with suitable weight loss, reduction of physical complications, and long-term maintenance of the achievements accomplished, adding that weight loss leads to improved mental state and vice versa. The characteristics of these treatments are analysed, identifying the most appropriate strategies and examined areas of intervention and, with all of this, a proposal of multidisciplinary intervention for obesity –a psychonutritional one– is suggested. Conclusions: obesity is not alien to psychological condition. It is essential to promote multidisciplinary interventions to increase treatment efficacy and the maintenance of the achievements.