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Tratamiento de la pseudoartrosis de fracturas intertrocantéreas: a propósito de dos casos

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Las fracturas intertrocantéreas se tratan en la mayoría de los casos mediante fijación interna con una tasa de éxitos cercana al 100%. En el caso de fracaso se puede optar por la re-osteosíntesis o por la reconversión a artroplastia de cadera. Se presenta un caso de cada solución. Caso 1: paciente de 69 años que presenta fractura pertrocantérea intervenida mediante sistema cefalomedular con defectos técnicos; pseudoartrosis a los 10 meses, rescate con el mismo sistema de fijación interna a foco cerrado y percutáneo con buen resultado y sin necrosis aséptica tras cuatro años de seguimiento. Caso 2: paciente de 43 años con fractura pertrocantérea intervenida mediante sistema cefalomedular que presenta "cutout" a los 16 meses, es reintervenido mediante la colocación de una artroplastia total de cadera híbrida. Se realiza revisión de la bibliografía existente sobre el tema. Most intertrochanteric fractures can be treated successfully with internal fixation. Nevertheless, in a small percentage of patients, the fracture fails to heal. The two mains treatment options are internal fixation of the ununited fracture or salvage treatment with a hip arthroplasty. We pre- sent one case of each treatment. Case 1: female 69 years old with intertrochanteric fracture treated by cephalomedullary internal fixation system, ten months later the fracture didn ́t heal. She was re-operated with same internal fixation system without fracture exposure and fracture healed. Case 2: male 43 years old with intertrochanteric fracture treated with cepa- lomedullary system, 16 months later it was ununited. It was salvaged with hybrid total hip arthroplasty. A is done biblio- graphy rewiew.