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Perfusión miocárdica alterada tras un infarto en pacientes con flujo TIMI 3 mantenido. ¿Sólo un fenómeno agudo?

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Introduccion y objetivos Se ha senalado que la perfusion anormal analizada mediante resonancia magnetica cardiaca (RMC) es una alteracion transitoria de la microcirculacion despues de un infarto agudo de miocardio (IAM) con flujo TIMI 3. Planteamos la hipotesis de que las alteraciones de la perfusion miocardica pueden persistir en los meses siguientes. Metodos Estudiamos 47 pacientes con un primer IAM y flujo TIMI 3 mantenido mediante ecografia miocardica con inyeccion intracoronaria de contraste (EMC) en la primera semana y el sexto mes postinfarto. Se considero que habia perfusion anormal mediante EMC si habia mas de un segmento hipoperfundido. Resultados En la primera semana 20 pacientes mostraron perfusion anormal mediante EMC. En el sexto mes, 10 pacientes presentaron perfusion anormal persistente mediante EMC. Estos pacientes mostraron mayores volumenes ventriculares y peor fraccion de eyeccion en la fase cronica (p  Conclusiones Mediante EMC pueden detectarse defectos de la perfusion que pueden persistir en fase cronica y se relacionan con mayor dilatacion ventricular y peor funcion sistolica.