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La artroplastia de Neer en las fracturas complejas del húmero proximal

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Se estudian los resultados obtenidos después del tratamiento agudo de una serie de 32 pacientes diagnosticados de fractura en cuatro fragmentos del húmero proximal a los que se les implantó una hemiartroplastia tipo Neer I. Se llevó a cabo una evaluación clínica-radiológica de los pacientes y para la evaluación de los resultados se aplicaron los criterios de Neer. Los resultados globales obtenidos son de un 69% entre buenos y regulares y de un 31% con resultado malo. El anclaje de las tuberosidades concreta el mayor índice de complicaciones, que junto a otras totalizan un 18% de los casos. El éxito en dicho anclaje se ha correlacionado significativamente con el resultado funcional (p=0,0019). La técnica meticulosa junto con el adecuado protocolo rehabilitador se señalan como puntos esenciales para el éxito. We study the results obtained after acute treatment of a group of 32 patients diagnosed of four-fragment fracture of the proximal humerus in whom a Neer I hemiarthroplasty was used. The patients were assessed with clinic and radiological parameters, and for the evaluation of the results Neer criteria were used. The global results obtained were 69% of good and fair and 31% of bad results. The tuberosities attachment concentrate the great complication index, that together with other complications acconist for 18% of the cases. The success of the attachment had a positive correlation with functional results (p=0.0019). A meticulous technique joined with a good rehabilitation program is pointed as essential for being successful.