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Das mukosale Immunsystem

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Untersuchungen der letzten 10 Jahre haben zu einem verbesserten Verstandnis der Pathophysiologie von chronisch entzundlichen Darmerkrankungen gefuhrt. Neuere Studien belegen hierbei v. a. die funktionelle Bedeutung einer Aktivierung des mukosalen Immunsystems durch bakterielle Antigene fur die Pathogenese der chronisch entzundlichen Darmerkrankungen (CED). Neben Chemokinen und Adhasionsmolekulen scheinen vor allem Zytokine, die von antigenprasentierenden Zellen und T-Lymphozyten produziert werden, pathogenetisch fur die CED von entscheidender Bedeutung zu sein. So konnte tierexperimentell gezeigt werden, dass Antikorper gegen proinflammatorische Zytokine zu einer Suppression von chronisch intestinalen Entzundungsreaktionen fuhren konnen, was durch eine Induktion von T-Zellapoptose bedingt ist. Basierend auf neuen Erkenntnissen zur Immunpathogenese der CED werden klinisch zzt. innovative Therapiekonzepte getestet, die z. B. rekombinante antiinflammatorische Zytokine und neutralisierende Antikorper gegen proinflammatorische Zytokine und ihre Rezeptoren umfassen. Trotz dieser Fortschritte im Verstandnis der Pathophysiologie und der Bedeutung des mukosalen Immunsystems bleiben jedoch zahlreiche Fragen uber die molekulare Immunpathogenese der CED offen und bedurfen weiterer Untersuchung.