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Stadification ganglionnaire lombo-aortique dans les cancers du col de stade supérieur ou égal à IB2: comparaison des performances du PETscan au 18FDG et du curage lombo-aortique à partir des données du registre des cancers gynécologiques de Côte d’Or de 2003 à 2016

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Resume Introduction Les recommandations actuelles (ASCO, ESTRO, ESGO) preconisent la realisation d’un curage lombo-aortique (CLAO) de stadification ganglionnaire en cas de negativite au PETscan d’evaluation initiale dans les cancers du col localement avance (CCLA), afin d’adapter les champs d’irradiation de la radiochimiotherapie. L’objectif principal etait de comparer la survie globale (SG) entre deux groupes (iN- au PETscan versus iN- et pN- au PETscan et CLAO) qui different par leur technique de stadification ganglionnaire lombo-aortique: stadification par imagerie seule versus imagerie et chirurgie. Les objectifs secondaires etaient de determiner la survie sans recidive (SSR), le taux de faux negatifs a l’imagerie et les complications liees au geste chirurgical. Materiel et methodes Nous avons realise une etude observationnelle et retrospective en Cote d’Or de 2003 a 2016, comparant deux groupes de CCLA a stadification ganglionnaire lombo-aortique differente: PETscan seul (groupe iN) (n = 99) et PETscan associe au CLAO (groupe Pn) (n = 35) pour un total de 134 patientes. Resultats La SG (HR = 1,04 (IC95 %: 0,53-2,03); p = 0,9) et la SSR (HR = 0,65 (IC95 %: 0,29-1,45); p = 0,29) n’etaient pas differentes entre les groupes iN- et pN-. Le taux de faux negatif au PETscan etait de 11,4 % et un taux de complications lie au CLAO de 2,9 %. Il n’existait pas de retard de prise en charge par radio-chimiotherapie concomitante quelle que soit la methode de stadification ganglionnaire. Conclusion La realisation d’un CLAO de stadification ganglionnaire associee au PETscan dans les CCLA ne semble pas avoir d’impact significatif ni la SG ni la SSR par rapport a une stadification ganglionnaire par PETscan seul.