6533b85cfe1ef96bd12bcd9c

RESEARCH PRODUCT

Sausās acs sindroms pēc refraktīvām operācijām

subject

description

Ievads: Sausās acs sindroms ir multifaktoriāla acs virsmas slimība, kas raksturojas ar asaru plēves homeostāzes zudumu, kur lielu lomu spēlē etioģiskie faktori. Sausās acs sindromu galvenokārt pavada acs simptomi - kā acu diskomforts, nieze, sausums. Slimība rodas, ja asaru dziedzeri vairs neizstrādā pietiekami daudz asaru, izstrādā nekvalitatīvas asaras vai arī asaras iztvaiko pārāk ātri, izraisot acu sausumu un kairinājumu. Izplatība kopējā populācija ar un bez simptomiem skar no 5 līdz par 50 %. Refraktīvās ķirurģijas rezultātu būtiski ietekmē sausās acs sindroma klātbūtne, izraisot kļūdainus datus, pirms operācijas diagnostikā. Pētījuma mērķis: Izpētīt refrakcijas lāzera operācijas ietekmi uz sausās acs sindroms rašanos, izmantojot LASIK un Femto-LASIK metodes. Metodes un materiāli: Pētījumā tika iekļauti pacienti, kuram bija veiktas lāzera korekcijas operācijas LASIK un Femto-LASIK. Pirms un pēc operācijas tika veikti sausās acs sindroma diagnostiskie izmeklējumi- izvērtēts neinvazīvais asaru sabrukšanas laiks (NIBUT), ārējā lipīdu slāņa noteikšana (interferometrija), ūdeņainā slāņa kvantitatīvā analīze (asaru meniska augstums), meiboma dziedzera disfunkcijas izvērtēšana (meibogrāfija). Pirms operācijas dienā un vienu nedēļu un vienu mēnesi pēc operācijas tika noteikti redzes asuma rādītāji, pacienti tika novērtēti ar subjektīvas anketas palīdzību. Rezultāti: Izvērtējot pacientu subjektīvās anketas tika konstatēts, ka acu nogurums statistiski nozīmīgi atšķiras pirms un vienu nedēļu pēc operācijas (p = 0.02), pirms operācijas un vienu nedēļu pēc. Sāpīgums statistiski nozīmīgi atšķiras pirms operācijas un vienu nedēļu, mēnesi pēc operācijas (p = 0.02). Niezi pacienti izjuta reti deviņi pacienti (34,6%). Nieze statistiski nozīmīgi atšķiras pirms operācijas un vienu nedēļu, mēnesi pēc operācijas (p = 0.02). Analizējot asaru sabrukšanas laika (BUT) datus, bija atrastas statistiski nozīmīgas atšķirības gan kreisajā, gan labajā acī, pirms operācijas, vienu nedēļu un mēnesi pēc operācijas (p < 0.01). Asaru meniska augstuma (TMH) samazinājumu vienu mēnesi pēc operācijas (p < 0.1). Meiboma dziedzeru disfunkcijas zudums (p < 0.1). Izvērtējot refraktīvās operācijas metodes kā LASIK un Femto-LASIK nebija atrastas statistiskas atšķirības starp abiem lāzeriem (p = 0.551). Secinājumi: Pētījumā tādi riska faktori kā datora ilgstoša lietošana, garastāvokļa traucējumi, kontaktlēcu lietošanu var izraisīt sauso acs sindromu pirms un pēc operācijas un tie var ietekmēt acu stāvokli. Netika atrasta būtiska starpība pētījumā starp LASIK un Femto-LASIK operācijas metodēm, kas varētu veicināt sausās acs sindromu attīstību pēc operācijas. Lāzera korekcijas ietekme uz sauso acs sindromu netika konstatēta šajā pētījuma darbā. Tādiem pacientiem, kuri nēsāja kontaktlēcas tika konstatēta nepietiekošu asaru izstrāde pirms un vienu mēnesi pēc operācijas. Sausās acs sindroms var ietekmēt redzes asumu, jo asaru plēvītei ir nozīmīga refraktīva loma.