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RESEARCH PRODUCT

Leitlinie der Deutschen Gesellschaft für Ernährungsmedizin (DGEM)

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Fragestellung: Welche ethischen und juristischen Rahmenbedingungen und Problemsituationen bestehen in der Anwendung pflegerischer und arztlicher Masnahmen der kunstlichen Ernahrung? Material und Methodik: Die Literaturrecherche erfolgte zu den Stichworten kunstliche Ernahrung, enterale Ernahrung, orale Ernahrungssupplemente, parenterale Ernahrung, Ethik und Recht. Eine Evidenzbewertung der Literatur war mit den im klinischen Bereich ublichen Methoden nicht moglich. Der Textentwurf der Arbeitsgruppe wurde sowohl bei der ersten Konsensus-Konferenz als auch dem gesamten Plenum der Leitliniengruppe zur Diskussion gestellt. Die Ruckmeldungen wurden berucksichtigt und der Text schlieslich von allen Mitgliedern der Arbeitsgruppe und den Mitgliedern des DGEM Steering Committee konsentiert. Ergebnisse: Die Hilfe bei der naturlichen Nahrungsaufnahme ist integraler Bestandteil einer angemessenen pflegerischen Fursorge. Fur ernahrungstherapeutische Masnahmen stehen verschiedene Substrate und unterschiedliche Wege der kunstlichen Nahrungszufuhr zur Verfugung. Wie bei jeder arztlichen Intervention bedarf es sowohl einer entsprechenden Indikation, welche vor dem Hintergrund eines angemessenen Behandlungszieles beurteilt werden muss als auch einer Einwilligung des Patienten bzw. seines Stellvertreters. Schlussfolgerung: Das Kapitel „Ethik und Recht“ behandelt ubergreifende Regeln, Probleme und Grenzfragen, die fur die Sicherheit und Orientierung des Entscheidens und Handelns bei der Anwendung kunstlicher Ernahrung in allen medizinischen Gebieten von Bedeutung sind. Es verweist auf die Notwendigkeit der Festlegung von Therapiezielen sowie der Indikationsstellung im Einzelfall und auf die Bedeutung des Patientenwillens.