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El coasting es eficaz en la prevención del síndrome de hiperestimulación ovárica y no afecta a los resultados de la fecundación in vitro

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Resumen Objetivo Describir los resultados de los ciclos de FIV/ICSI en pacientes sometidas a coasting por hiperrespuesta a la estimulacion ovarica controlada (EOC), asi como la frecuencia de presentacion y severidad del sindrome de hiperestimulacion ovarica (SHO). Ademas, evaluar si la duracion del coasting compromete los resultados del ciclo Pacientes y metodos Estudio retrospectivo de 42 ciclos de fecundacion in vitro de pacientes con hiperrespuesta a la EOC sometidas a coasting (mantener la administracion del analogo de la GnRH mientras se suprime la administracion de gonadotropinas) hasta que los valores sericos de estradiol (E2) disminuyan a un valor “seguro” para administrar la hCG y programar la puncion ovarica Resultados El valor de E2 serico promedio al iniciar y finalizar el coasting fue de 6.427,6 ± 227,4 pg/ml y de 2.454,7 ± 155,8 pg/ml, respectivamente. Las tasas de implantacion y de gestacion fueron del 26,9 y del 53,8% respectivamente. No hubo SHO severo y solo un 14,2% de SHO moderado. En aquellas pacientes en las que el coasting duro>4 dias, la tasa de gestacion fue significativamente menor que en las que el coasting duro ≤ 4 dias (28,6 frente a 57,9%; p Conclusiones El coasting reduce la incidencia y severidad del SHO, evitando la cancelacion del ciclo en pacientes de muy alto riesgo de desarrollar un SHO, lo que permite mantener excelentes tasas de embarazo y de implantacion. Los resultados son mejores si el coasting no se prolonga mas de 4 dias