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Estudio de los factores relacionados con los cambios en la microalbuminuria durante el tratamiento antihipertensivo

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Fundamento Conocer los factores que determinan los cambios en la microalbuminuria (mAlb)durante el tratamiento antihipertensivo en pacientes con hipertension arterial (HTA) esencial. MeTodos Se incluyeron 106 pacientes hipertensos esenciales (57 varones; edad media (DE) de40,8 [6,6] anos) no diabeticos y nunca tratados con farmacos antihipertensivos. Se determinaronvalores de presion arterial, perfil bioquimico y excrecion urinaria de albumina (EUA) medianteinmunonefelometria en dos muestras de orina de 24 h. Los pacientes se asignaron alazar a recibir tratamiento, de forma que 53 pacientes se trataron con inhibidores de la enzimaconversiva de la angiotensina (IECA), y 53 con bloqueadores beta (BB), manteniendose durante12 meses. En ambos grupos se anadio hidroclorotiazida cuando fue necesario para mantenercifras de presion arterial inferiores a 140/90 mmHg. Resultados La EUA media fue de 32,1 (43,1) mg/24 h, 41 (39%) con mAlb > 30 mg/24 h. A los12 meses se produjo un descenso significativo en la presion arterial sistolica (PAS) (–20,6[18,03] mmHg, p Conclusiones En pacientes con HTA esencial el descenso de la mAlb se relaciona principalmentecon los valores basales de mAlb y con el tipo de tratamiento antihipertensivo, de formaque los IECA producen mayor descenso sobre la mAlb que los BB.