6533b85dfe1ef96bd12bed22

RESEARCH PRODUCT

LIPOCORISTOMA DELL’ANGOLO PONTO-CEREBELLARE: UN NUOVO NOME PER UNA VECCHIA CONOSCENZA

subject

description

SCOPO DEL LAVORO: I lipochoristomi sono rari tumori benigni (0.1% di tutti i processi espansivi dell’angolo ponto-cerebellare) che in passato si riteneva derivassero dalle cellule della primitiva meninge e pertanto venivano definiti come lipomi dell’angolo ponto-cerebellare (o del condotto uditivo interno). Oggigiorno sono più propriamente definiti come "coristomi lipomatosi" (o lipocoristomi) poiché si è dimostrato che originano dal tessuto mesenchimale proprio del nervo vestibolo-cocleare. Scopo del presente lavoro è quello di presentare dei casi di lipocoristoma alla luce dei dati oggi riportati nella più recente letteratura. MATERIALI E METODI: Saranno presentati casi di pazienti con riscontro, occasionale o a seguito di richiesta specialistica, di una lesione, compatibile con lipocoristoma dell’angolo ponto-cerebellare o del condotto uditivo interno, evidenziata da esame RM effettuato con scanner da 1.5T. RISULTATI: I lipocoristomi sono risultati, in accordo con i più recenti dati riportati in letteratura, tipicamente ipodensi alle indagini TC, con segnale elevato nelle sequenze T1-pesate (prontamente soppresso con sequenze di saturazione del segnale proveniente dal grasso) e tipicamente nessun potenziamento del segnale nelle sequenze T1-pesate acquisite dopo somministrazione e.v. di mezzo di contrasto paramagnetico. Nei casi di lipocoristomi a basso contenuto adiposo è stato possibile riscontrare un’intensità di segnale intermedia o francamente bassa in T1 e talvolta si sono riscontrate aree di accorciamento del T1 dopo somministrazione e.v. di mezzo di contrasto paramagnetico da riferire alla ricca vascolarizzazione lesionale. CONCLUSIONI: Dalla valutazione effettuata, in accordo con quanto riportato in letteratura, la semeiotica neuroradiologica del lipocoristoma è quella tipica di lesioni a contenuto omogeneamente adiposo che si sviluppano, nel condotto uditivo interno o nella cisterna dell’angolo ponto-cerebellare, talvolta circondando le limitrofe strutture neuro-vascolari con frequenti aderenze. I lipocoristomi sono solitamente asintomatici ma a volte possono esercitare effetto massa sulle strutture adiacenti con conseguente specifica sintomatologia. Sono caratterizzati da una lenta e solitamente asintomatica crescita e spesso si consiglia un approccio conservativo con follow-up RM periodici.